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糖尿病新药问世了
来源: 2004年11月09日 来源:生命周刊 作者:百济 浏览:
发布时间:2005/3/3 17:06:00
最近,据美国广播公司报道,由阿米林制药公司研发的抗
糖尿病
新药益芬泰德已问世,正等待美国食品和药物管理局的认证。
益芬泰德的活性成分是益可丁—4,是一种从蜥蜴唾液中提取的天然肽类物质,研究发现,它有多种功能,一是能促进2型糖尿病病人的胰岛素分泌,而胰岛素分泌不足正是糖尿病发病的一个重要原因;二是能减慢人体肠道内营养素的吸收,从而降低血糖;三是益可丁—4可刺激胰岛β细胞的再生和增殖。
新药试验研究由美国北卡罗来纳州大学医学院的约翰·布希博士主持,研究对象是377例治疗效果不好的2型糖尿病病人,传统的磺脲类药物,例如格列吡嗪和氯磺丙脲(这两种都是常用的降糖药物)对他们已经失去疗效。研究组将受试者分为益芬泰德治疗组(5微克组和10微克组)
和安
慰剂组,结果表明,治疗数周后,用益芬泰德治疗的病人,其糖尿病相关化验指标得到长期的、明显的改善,而安慰剂组无明显变化。
此外,另一发现是,益芬泰德可导致体重下降,10微克组体重下降的程度更加明显,服用30周以后,病人体重下降16公斤。
新药明显改善胰岛功能
毫无疑问,该药的上市,大大冲击了糖尿病传统药物市场,为广大的患者带来福音。
在此之前,治疗2型糖尿病的主要药物之一是磺脲类和氯茴苯酸类似物(瑞格列奈和那格列奈),它们可以促进胰岛素分泌。不过,由于病人的胰岛功能已经大大下降,所谓“病马加鞭”,这些药物不断地刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,会加速胰岛功能的恶化,甚至会加重病情。磺脲类药物尤其明显。
而益芬泰德的促胰岛素分泌作用不是通过促进胰岛素的释放,而是通过促进胰岛细胞的再生和增殖来保证胰岛素的合成和分泌,不仅不会加速β细胞功能的恶化,反而能改善胰岛功能,因此,对于磺脲类失效的2型糖尿病病人,在药物的选择上,除胰岛素外,无疑又多了一条行之有效的途径。
适合于体型肥胖的患者
传统磺脲类药物的不良反应除引起胰岛细胞功能恶化外,还会导致低血糖,如格列苯脲引起的严重低血糖症的发生率就相当高,而约翰·布希博士的研究发现,新药耐受性良好,无严重的低血糖发生。
此外,益芬泰德的另一大优点在于它能有效控制体重,其机制可能与它能够带来饱食感有关。以往用于控制体重的降糖药物主要有双胍类(比如二甲双胍)和α糖苷酶抑制剂,但这类药物均不能促进胰岛素的分泌,益芬泰德的这一作用使肥胖的2型糖尿病患者多了一件控制糖尿病和减肥的武器。
当然,益芬泰德刚刚开始用于临床,很多的问题有待进一步研究,如益可丁—4是通过什么方式来使β细胞增殖和再生的?可否用它来治疗1型糖尿病病人?尽管有许多问题尚未明了,但是,在糖尿病治疗中,抗糖尿病新药益芬泰德毫无疑问有着非常广阔的应用前景。
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