导读:现在哮喘已经成为一种很普遍的病症,而且很难根治,只能用药品来缓解,普米克都保对于治疗哮喘有不错的效果,它可替代或显著减少口服糖皮质激素剂量 以维持或改善哮喘的控制,而且有糖皮质激素的抗炎作用,可在哮喘治疗中起重要作用。
那么
普米克都保的主要作用是什么呢?普米克都保以激素对糖皮质激素受体的亲和力大小来比较,布地奈德的内在效力比泼尼松龙高约15倍:一项比较吸入和口服布地奈德对哮喘作用的临床研究证实,吸入布地奈德的作用与安慰剂相比有显著差异,而口服的与安慰剂相比无显著差异。因此吸入常规剂量的布地奈德的治疗作用只能用其对呼吸道的直接作用来解释:对动物和患者所进行的诱发试验显示。成人的临床研究显示 同等剂量布地奈德经由都保吸入器吸入的效果大于由压力气雾器给药的效果 因而 当用普米克压力气雾剂的患者改用普米克都保吸入器 且哮喘控制理想时 几乎可将原剂量减到一。如患者由吸入其他糖皮质激素改用本品 开始时给予类似剂量 以后可考虑减量 使用口服糖皮质激素维持治疗者
普米克都保可替代或显著减少口服糖皮质激素剂量 以维持或改善哮喘的控制 最初 普米克都保应和患者平常的口服糖皮质激素维持剂量合用 约一周后 口服剂量逐渐减至可能的最低剂量 需特别强调的是 口服激素撤除的速度要慢 在许多病例中 本品能完全替代口服糖皮质激素 在撤除时 尽管肺功能仍保持稳定甚至改善 某些患者可能出现全身糖皮质激素撤除症状 例如关节和/或肌肉疼痛 疲乏和抑郁 对这些患者应鼓励其继续应用本品 但应监测肾上腺功能不全的客观体征 如有出现肾上腺功能不全的征象 应暂时增加其全身糖皮质激素剂量 然后继续更慢地撤除 在应激时期或严重哮喘发作时 改用吸入的患者需要补充全身激素
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