伊宁曼奥利司他是可逆的胃肠道脂肪酶抑制剂,通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键使酶失活,失活的酶不能将食物中的脂肪水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身体吸收,从而减少热量摄入,控制体重。
与激素类,食欲抑制剂不同,作为脂肪分解酶抑制剂的伊宁曼,主要在消化系统中发挥作用,不作用神经系统,并不会产生影响心脏、肝肾功能及睡眠等各方面的副作用。但会引起胃肠道不良反应,其与药物阻止摄入脂肪吸收的药理作用机理有关。常见不良反应为油性斑点、带便性胃肠排气、大便紧急感、脂(油)性便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁。临床研究表明,伊宁曼的代谢主要集中在胃肠道壁。很少与红细胞结合。因此,伊宁曼奥利司他片安全性高,副作用远小于其他类型减肥药。
百济新特的医师提醒大家在使用伊宁曼奥利司他片时要注意:
1.为保证足够的营养物质摄入,服用伊宁曼奥利司他片需考虑补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素,并遵从膳食指导。
2.在糖尿病患者中,奥利司他在导致体重减轻的同时常常伴随着血糖控制的改善,从而可能需要减少口服降糖药及胰岛素的剂量。
3. 奥利司他与环孢霉素联用时可造成后者血浆浓度的降低。
4. 与抗凝血剂联合口服用药时应对患者进行血凝参数的监测。
5. 曾报道在奥利司他与左旋甲状腺素合并使用时发生甲状腺功能低下,需同时使用的患者需监测甲状腺功能变化。
6. 有些患者在服用奥利司他后可能会引起尿液中草酸盐增高,因此对患有高草酸尿血症或草酸钙肾结石病史的患者慎用。
7. 由于伊宁曼奥利司他片体内吸收极微量,肝或肾功能不全者,无需调整剂量。