艾乐妥能够用于血栓预防,对于多种血栓患者都有较高的疗效,但是心脏患者是不推荐使用的,而且适用于接受过髋部或膝部置换手术的患者。艾乐妥的作用效果据使用过的患者说是比较明显的,那么,艾乐妥疗效如何?
艾乐妥适用于各种血栓患者(不适用于心脏患者),能预防血栓,但出血的不良反应低于老药华法林,用于接受过臀部或膝部置换手术患者的血栓预防。它的推荐用药方案是2.5mg(每日两次),术后首次用药窗口期为12-24小时,这是为能够有效预防静脉血栓栓塞事件且不增加出血风险(相较于依诺肝素)而设定的。临床II期试验结果为艾乐妥的用药方案提供了证据支持。在对各用药方案进行评估后,2.5mg(每日两次)被证明能够提供患者最好的疗效及安全性平衡。III期临床研究--ADVANCE-2和ADVANCE-3研究进一步确证了2.5mg(每日两次)的疗效
和安全性。
艾乐妥的凝血因子是在凝血反应过程中起关键作用的物质之一,其被抑制后,凝血酶原不能转变为凝血酶,从而无法形成交联纤维蛋白凝块,故而在抗栓药的研究中,因子被作为最重要的作用靶点。艾乐妥用于接受过臀部或膝部置换手术患者的血栓预防。 艾乐妥包括间接抑制剂和直接抑制剂两类,前者如磺达肝素和艾屈肝素,通过抑制凝血酶使因子灭活;属于因子的直接抑制剂,可直接结合于因子的活性位点,阻断因子与其底物的相互作用,不仅能抑制游离的因子,而且也能使已与凝血酶原酶复合物中血小板结合的因子失活,因此比因子的间接抑制剂更有优势。
艾乐妥疗效如何?
据ADVANCE系列临床试验证实,对于髋或膝关节置换术患者的VTE预防,艾乐妥的疗效优于目前普遍应用的低分子肝素,且不会增加出血风险。艾乐妥也是2012年美国胸科医师学会更新并颁布的第九版抗栓和溶栓指南中优先推荐的口服抗凝药之一,其首次用药窗口期为术后12到24小时,是目前唯一有证据证实可在术后12到24小时间首次用药的新型口服抗凝药。
康德乐
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