诺保思泰是一种凝血酶抑制剂,可逆地与凝血酶活性位点结合。诺保思泰的抗血栓作用不需要辅助因子抗凝血酶Ⅲ。诺保思泰通过抑制凝血酶催化或诱导的反应,包括血纤维蛋白的形成,凝血因子Ⅴ、Ⅷ和ⅩⅢ的活化,蛋白酶C的活化,及血小板聚集发挥其抗凝血作用。诺保思泰对凝血酶具有高度选择性。治疗浓度时,诺保思泰对相关的丝氨酸蛋白酶(胰蛋白酶,因子Xa,血浆酶和激肽释放酶)几乎没有影响。诺保思泰对游离的及与血凝块相联的凝血酶均具有抑制作用,诺保思泰与肝素诱导的抗体间没有相互作用。
诺保思泰注射液与以下药物合并使用时,可引起出血倾向增加,应注意减量:
1.抗凝剂如肝素、华法令等;
2.抑制血小板凝集作用的药物如阿斯匹林、奥扎格雷钠、盐酸噻氯匹定、双嘧达莫(潘生丁)等;
3.血栓溶解剂如尿激酶、链激酶等;
4.降低纤维蛋白原作用的去纤酶(Batroxbin别名巴曲酶)等。
诺保思泰不良反应少,一般有以下几种情况:
1.出血性脑梗塞,有时会出现出血性脑梗塞的症状,所以要进行密切观察,一旦发现异常情况应终止给药,进行适当的处理。
2.脑出血、消化道出血,可能有脑出血、消化道出血出现,所以要进行密切观察,一旦发现异常情况应终止给药,进行适当的处理。
3.休克、过敏性休克,可能有休克、过敏性休克(荨麻疹、血压降低、呼吸困难等)出现,所以要进行密切观察,一旦发现异常情况应终止给药,进行适当的处理。
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