相信大家都有过这样的经历,很多次蹲在马桶上,用尽了各种浑身解数,满脸憋的通红,苦苦等待,还是没法顺畅排便。便秘的痛苦,不禁让人怀疑人生。
很多朋友都深受“便秘”的困扰,加上人们不良的饮食习惯及乏运动等,慢性便秘的患病率呈上升趋势。便秘严重影响患者的生活质量及身心健康,因此,中国医师协会将3月28日设立为“中国便秘日”,目的是让大家重视自己的肠道健康。
一、认识便秘
便秘是以排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬为特征的一种症状。排便困难包括了排便费力、排便耗时、排便不干净、需要辅助排便等;排便次数减少是指每周排便少于3次,慢性便秘病程至少6个月。
通过数据显示,我国成年人慢性便秘患病率为4%~10%,也就是说,我目前约有5000万人患有便秘。而且随着年龄的增长,便秘的患病率会随之上升,特别是70岁以上的老年人,其便秘患病率为23%,而且女性慢性便秘患病率高于男性!
二、引起便秘的原因有哪些
便秘的常见原因主要有三种:功能性、药物性和器质性。
1.功能性便秘:主要是由饮食习惯引起的便秘,比如饮食过于精细,很少吃粗粮;爱吃辛辣、刺激性食物;饮酒过度;体内胃火旺盛;缺乏运动和工作压力大等。
2.药物性便秘:长期使用抗抑郁、钙拮抗剂、抗胆碱能药物引起的便秘。
3.器质性便秘:由于某种疾病引起的便秘,如糖尿病、大肠癌、肛裂、痔疮等。
便秘治疗的总体原则是个体化的综合治疗,所谓“个体化”,即根据便秘病因对因下药,能够帮助患者解决便秘问题。所谓“综合治疗”,即治疗时兼顾多个方面,包括调整患者的膳食结构、排便习惯、精神心理状态等。长期应用通便药维持治疗者应避免滥用泻药,外科手术应严格掌握适应症。
三、改善便秘从调整生活方式开始
1、建立固定时间的良好排便习惯:早晨的上升反射可以促进结肠运动,有助于产生排便。而大多数人的排便行为也是早上,此外,进食后由于胃窦扩张,食物进入十二指肠后也会促进结肠的群体蠕动,产生排便反射,有利于排便成功。因此,大家可以根据自己的自身情况,尝试在早晨或者饭后2小时内排便。排便时需要注意的是,避免玩手机或看报纸,排除无关的因素干扰,才有利于养成良好的排便习惯。
2、增加膳食纤维和水的摄入:日常生活多摄入富含膳食纤维的食物,比如谷类中的粗粮、绿色蔬菜、菌类、豆类等,可以改善便秘的症状。此外,建议大家每天至少摄入2升水,能增强膳食纤维的通便作用,有利于排便。
3、增加运动:经常进行体育锻炼,可以缩短肠道通过时间,有利于排便。而骑自行车、散步等有氧运动对改善便比较好,建议大家每天运动量为30~60分钟,每周至少2次。
4、改变排便姿势:相对坐位排便来说,蹲位排便时腹部压力无明显增加,此时直肠肌松弛,排便所需直肠劳损小,有利于排便,便秘患者可尝试蹲位姿势。
当出现便秘时,通过调整生活方依然无法缓解,应及时到医院检查,查找便秘原因,以免延误病情,切勿滥用泻药。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,功能性胃肠病协作组。中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州)[J].中华消化杂志,2019,39(9):577-598.
[2]慢性便秘基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2020,12(12):1100-1106.