现在有越来越多的疾病威胁着人们的健康,
风湿病在很多老年朋友中常见,风湿骨病有很多种,对患者的生活质量造成很大的影响。下面我们就来简单了解一下
强直性脊柱炎是什么病,该怎么治疗比较好。
什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱炎关节病中的一种,以脊柱及骶髂关节病变为主,可引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。强直性脊柱炎病因尚不很明确,遗传基因和环境因素在发病中发挥作用,发病群体,男性较女性多。
那么,强直性脊柱炎该怎么治疗呢?
强直性脊柱炎目前还没有根治方的办法,缓解疼痛,减轻炎症,改善患者生活质量主要是提高药物治疗来达到目的,治疗的药物主要包括:
1、
来氟米特:对强直性脊柱炎的外周
关节炎疗效较佳,有个别报道亦能减轻骶髂关节炎症的进展,该药在临床上主要用于强直性脊柱炎的脊柱外表现的治疗。食欲减退、瘙痒性皮疹(常于用药较长一段时间出现)、体重下降等亦可在该药治疗过程中出现。
2、柳氮磺吡啶:可改善强直性脊柱炎的关节疼痛、肿胀和发僵,并可降低血清iga水平及其他实验室活动性指标,特别适用于改善强直性脊柱炎患者的外周关节炎,并对强直性脊柱炎并发的前
色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。不良反应包括消化系症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕以及男性精子减少及形态异常(停药可恢复)。磺胺过敏者禁用。
3、甲氨蝶呤:活动性强直性脊柱炎患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤。但是要注意:这类药仅对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现,以及esr和crp水平有改善作用,而对中轴关节的放射线病变无改善证据。尽管小剂量甲氨蝶呤有不良反应较少的优点,但其不良反应仍是治疗中必须注意的问题。
4、非甾体抗炎药:这类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗都是首选的。常可选用的药物有:吲哚美辛栓剂、阿西美辛、双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠、美洛昔康等。
除了以上几类药物之外,生物制剂也是不错的选择,生物制剂是选择性地以参与免疫反应或炎症过程的分子或受体为靶目标的
单克隆抗体或天然抑制分子的重组产物。这类药物对强直性脊柱炎及脊柱关节炎的疗效比较好,如注射用重组人Ⅱ型
肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
益赛普、强克。
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