肠易激综合征是比较常见的一种功能性肠道疾病,并且发病率是比较高的,患者以中青年居多,50岁以后发病就少见。肠易激综合征如果不及时治疗,患者还会出现
焦虑症等,久而久之就会变成无法解决的心理问题,因此需要及时治疗。治疗肠易激综合征的药物是比较多的,那么,肠易激综合征吃什么药?
肠易激综合征(IBS)主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。多起于20~30岁际,引起症状发作,而且不定期反复。在中晚年初发极少,症状常见于清醒时,而极少发生于熟睡的患者。症状可因应激或食物摄入所触发。特征是疼痛可为排便缓解,排便习惯交替,腹胀,大便中有粘液和大便不尽感,症状存在越多,患IBS的可能性越大。通常,患者的腹痛特点和部位,促发因素及排便类型是各不相同的。
肠易激综合征吃什么药?
抗胆碱能药物(如莨菪碱0.125mg,餐前30~60分钟)可以配合纤维素应用。不主张用麻醉药,镇静剂,催眠和其他可产生依赖性的药物。对于
腹泻患者,可于餐前给予苯乙哌啶2.5~5mg(1~2片)或洛哌丁胺2~4mg(1~2粒)。因为可以发生对止泻效应的耐受性,所以不主张长期应用止泻药,抗
抑郁症药物(如脱甲丙咪嗪,丙咪嗪和阿米替林,每日~100mg)对两种类型IBS的患者都有帮助。除了
便秘和腹泻另外抗抑郁药物还可缓解腹痛和腹胀,这些药物可以通过下调来自肠道的脊髓和皮质的传入神经的活动来减轻疼痛。最后,含某些芳香油(止痛剂)可通过松弛平滑肌来缓解某些患者的痉挛性疼痛,在这类患者中胡椒油是最常用制剂。
1.胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日。
2.止泻药 洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用。一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。
3.泻药 对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用。半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动、软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。
4.抗抑郁药 对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用。
5.奥美拉唑镁肠溶片(
洛赛克MUPS),谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗。
6.肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀、腹泻有效。促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善。
7. 胃肠动力双向调节剂:马来酸曲美布丁片(Trimebutine),它通过作用于外周ENS阿片受体、直接作用于胃肠道平滑肌、影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱。
肠易激综合征除了药物进行治疗之外,还可以通过心理和行为疗法。治疗有支持性和对症性,医师具有同情心的理解和引导非常重要。医师必须解释基础疾病的性质,并令人信服地向患者证实没有器质性疾病的存在。这就需要时间去倾听患者诉说并向他们解释正常肠道生理和肠道对应激食物或药物的高敏感性。这些解释工作使我们有基础尝试重新建立肠道运动的正常规律和选择适合于该患者的具体疗法,应该强调IBS继续治疗上的流行性,长期性和需要。应该寻找,评估和治疗心理应激,焦虑和情绪异常。有规律的体力活动有助于缓解压力和促进肠道功能,尤其是便秘患者。
康德乐大药房药师温馨提醒:肠易激综合征患者平时建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。对
失眠、焦虑者可适当给予镇静药。如果您还有相关的疑问,欢迎拨打康德乐大药房全国咨询热线400-101-6868。