患有Ⅱ型糖尿病一直在使用二甲双胍但是不能有效的控制高血糖，请问该怎么办这种情况服用唐力那格列奈片会有效果吗

    您好，唐力那格列奈片是治疗糖尿病的药，可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不可替代二甲双胍。观察那格列奈联合甘精胰岛素治疗中年2型糖尿病的疗效。方法糖仪血红蛋白>8.5%的中年2型糖尿病?者35例采用那格列奈联合甘精胰岛素治疗，每餐前口服那格列奈唐力片，每晚10时注射甘精胰岛素针。测定治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等的变化并观察不良反应的发生率。结果治疗后空腹血糖，餐后血糖和糖化血红蛋白均明显下降，与治疗前比较差异均有显著性意义（P<0.01），仅2例发生低血糖。结论在2型糖尿病患者的初始胰素治疗中，那格列奈联合甘精胰岛素治疗使用简便，安全性好，住院率低，有利于门诊早期开展。（参考文献：朱岚，傅莉萍，魏燕，等。那格列奈联合甘精胰岛素治疗中年2型糖尿病35例[J].浙江实用医学，2010,15（2）：102-103.）
    唐力的常用剂量为餐前120mg，可单独应用，也可与二甲双胍联合应用，剂量应根据定期的HbA1c检测结果调整。因为那格列奈的主要治疗作用是降低餐时血糖（其为HbA1c的重要构成成份），也可通过餐后1-2小时血糖来监测那格列奈的治疗效果。在临床试验中，那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。对于治疗初始时HbA1c水平接近治疗目标的患者（即HbA1c<7.5%），可采用单独应用或者与二甲双胍联合应用，餐前服用那格列奈60mg即可，根据治疗的效果调整剂量。
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