答:阿甘定是最新的乙肝抗病毒的国产阿德福韦酯,适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。判断本品疗效,主要看四个指标:(1)HBeAg由阳性转为阴性和\或转为抗-HBe(HBeAg血清…
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答:鉴于乙肝患者(无论男方或女方)在病毒复制活跃的情况下将大大增加胎儿的感染率,最好是在经阿甘定治疗后病情稳定的情况下要小孩。对于已经怀孕的肝炎妇女是否能用阿甘定治疗目前还缺乏应用经验,从阿德福韦酯动物生殖试验研究发现,未发现胚胎毒性或致畸作用。
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怎样预防阿甘定耐药?答:治疗乙肝过程中出现病毒变异耐药属于必然。病毒基因变异在自然界中广泛存在,也可由药物诱导产生。抗病毒治疗过程中出现病毒变异耐药问题是严重的,但是并非灾难,无法补救,积极应对,可以将耐药问题的风险降至最低。1、提高用药的依从性,在进行治疗之前…
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答:研究发现,在阿甘定抑制乙肝病毒逆转录酶过程中可发生RT区的病毒基因突变,变异类型为N236T、A181V。但阿甘定治疗发生病毒耐药的发生率低且晚,治疗1~4年的耐药发生率分别为0%、2%、7%、15%,约比拉米夫定耐药发生率低15~20倍。
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答:HBeAg阳性的患者在发生HBeAg血清转换、HBVDNA转阴、ALT复常后,继续治疗18个月,检测确认疗效巩固,可考虑停药。HBeAg阴性的患者,建议长期治疗,经监测3次(每次至少间隔6个月)HBVDNA转阴且ALT正常时可以停药。代偿期患者需长期服用,无固定疗程。
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使用阿甘定治疗需要多久?答:阿甘定为口服制剂,成人每日一次口服阿甘定10mg(1片)。同其他核苷类似物一样,阿甘定也没有固定疗程,这主要是核苷类似物对病毒复制的原始模板cccDNA难以清除。初步认为,阿甘定治疗HBeAg阳性慢性乙肝治疗至少需要1年,HBeAg阴性慢性乙肝治疗至少需要2…
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