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    美罗华真的可以治疗淋巴癌吗

    您好，从利妥昔单抗(美罗华)问世以来，DLBCL的治疗经历了从传统化疗方案向利妥昔单抗(美罗华)联合化疗的转变，R-CHOP方案治疗B细胞淋巴瘤的疗效已得到大量研究证实。李军民教授介绍了上海地区DLBCL多中心回顾性研究结果，同样显示R-CHOP能够显著改善DLBCL的疗效和生存情况，不同的蒽环类药物(多柔比星和表柔比星)疗效相近。由于我国乙型患者基数大，而且淋巴瘤患者中乙型肝炎患者比例高，HBV再激活是临床上值得关注的问题。黄慧强教授介绍，中山大学肿瘤内科使用R-CHOP方案治疗DLBCL，中位无进展生存(PFS)达38月，5年总生存(OS)为76%，中位生存时间为70个月，取得很好的疗效。而且在治疗过程中研究发现，利妥昔单抗(美罗华)快速滴注安全有效，可节约大量时间。目前已有很多研究证实自体造血干细胞移植(ASCT)支持下高剂量化疗可以提高侵袭性淋巴瘤高危患者的疗效，利妥昔单抗(美罗华)在常规化疗领域的成功并不能取代高剂量化疗在高危患者中的意义。在接受R-CHOP方案治疗的DLBCL患者中，近半数具有不良预后因素的高危患者OS仅为55%左右，治疗仍有改善的迫切需要。既往关于高剂量化疗的研究对于高危因素界定不统一，混杂了多种病理类型，包括部分对化疗不敏感患者，对国际预后指数(IPI)回顾性分析结果也不一致。联合使用新机制的药物，减少采集物中的恶性细胞，维持高的缓解率仍然是改善高剂量化疗疗效的主要方法。石远凯教授介绍，近期国内多中心研究和国外研究均显示，利妥昔单抗(美罗华)联合ASCT高剂量化疗可明显提高高危DLBCL患者缓解率，对移植后达到完全缓解的患者，用利妥昔单抗(美罗华)维持治疗可取得更好的长期生存。