勿长期大剂量用雷尼替丁（瑞倍）

    史克公司（Smith, Kline & French）发明了第一种组胺H2受体拮抗剂西咪替丁。葛兰素公司（Glaxo）为了与史克公司竞争，发明了雷尼替丁。雷尼替丁是合理化药物设计的产物，是根据当时相当完善的组胺H2受体模型和定量构效关系（QSAR）设计的。瑞倍（枸橼酸铋雷尼替丁胶囊）可治疗胃、十二指肠溃疡与抗生素合用，根除幽门螺杆菌。

    葛兰素公司进一步完善了这个模型。他们用一个呋喃环取代了西咪替丁上的咪唑环，这使得雷尼替丁大为发展，有更好的耐受性，更少的不良反应，更长的作用时间，以及10倍于西咪替丁的活性。因为雷尼替丁对于色素细胞P450的亲和力只有西咪替丁的10%，所以其副作用较少，但其他的H2受体拮抗剂如法莫替丁和尼扎替丁则与细胞色素P450没有明显的活性。雷尼替丁出现于1981年，并于1988年称为世界上销售最多的处方药。

    瑞倍（枸橼酸铋雷尼替丁胶囊）不宜长期大剂量使用，连续使用不宜超过6周。服用瑞倍后可见粪便变黑、舌发黑，属正常现象，停药后即会消失。有急性卟啉症病史或肌酐清除率<25mg/min者，不能采用瑞倍与克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌的方案。

    百济药师温馨提醒：瑞倍（枸橼酸铋雷尼替丁胶囊）应口服，一次350mg（一次一粒），一日2次，饭前服，疗程不宜超过6周；与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱。