胃溃疡用药：健朗晨

   导读：健朗晨主要用于消化性溃疡出血，非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生，全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流等症。

　　健朗晨(泮托拉唑钠肠溶胶囊)为胃壁细胞质子泵抑制剂，在中性和弱酸性条件下相对稳定，在强酸性条件下迅速活化，与其他药物伍用时，具有药物间相互作用小的优点,肠溶胶囊（微丸型）有效防止药物降解 抑酸效果佳，安全性高,对肾功能不全及高血压患者勿需调整剂量。

　　健朗晨为胃壁细胞质子泵抑制剂，在中性和弱酸性条件下相对稳定，在强酸性条件下迅速活化，其pH依赖的活化特性，使其对H+，K+-ATP酶的作用具有更好的选择性，本品能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+，K+-ATP酶，引起该酶不可逆性的抑制，从而有效地抑制胃酸的分泌，由于H+，K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程，故本品抑酸能力强大，它不仅能非竞争性抑制促胃液素，组胺，胆碱引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌，本品与其他药物伍用时，具有药物间相互作用小的优点。

　　健朗晨通过肝细胞内的细胞色素P450酶系的第I系统进行代谢，同时也可以通过第II系统进行代谢，当与其他通过P450酶系代谢的药物伍用时，健朗晨的代谢途径可以通过第II酶系统进行，从而不易发生药物代谢酶系的竞争性作用，减少体内药物间的相互作用，无致突变，致癌和致畸作用。

　　十二指肠溃疡、胃溃疡和返流性食管炎，本品每日早晨口服一粒。十二指肠溃疡通常为2～4周，胃溃疡和返流性食管炎疗程通常为4～8周。

　　健朗晨抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其他抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过度，在一般消化性溃疡等病时，不建议大剂量长期应用（卓-艾综合征例外）；肾功能受损者不须调整剂量；肝功能受损者需要酌情减量；治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品，以免延误诊断和治疗；动物实验中，长期大量使用本品后，观察到高胃泌素血症及继发胃ECL-细胞增大和良性肿瘤的发生，这种变化在应用其他抑酸剂及施行胃大部切除术后亦可出现；孕妇及哺乳期妇女用药妊娠期与哺乳期妇女禁用。

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