了解西咪替丁的注意事项

   导读：西咪替丁适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道出血等疾病的治疗中，患者理应了解西咪替丁的注意事项，做到安全用药。

    西咪替丁具有一种胃酸分泌的作用，主要适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道出血等疾病的治疗中。但是，患者在使用药物之前了，理应了解西咪替丁的注意事项，做到安全用药。 

    西咪替丁为H2受体拮抗剂，能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低。本品对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。本品有抗雄激素作用，在治疗毛症方面有一定价值。本品能减弱免疫抑制细胞的活性，增强免疫反应，从而阻抑肿瘤转移和延长存活期。 

    西咪替丁的注意事项为： 

    1、为监测西咪替丁的对人体各系统脏器的毒性反应的发生，用药前及用药期间应定期检查肝、肾功能和血象，原有肝、肾疾病患者尤当如此。 

    2.泌尿系统反应：近年来有不少关于本品引起急性间质性肾炎、导致肾功能衰竭的报道。但此种毒性反应是可逆的，停药后肾功能一般均可恢复正常。为避免肾毒性，用药期间应注意检查肾功能。 

   3 .造血系统反应：本品对骨髓有一定的抑制作用，少数病人可发生可逆性中等程度的粒细胞减少，也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的，其发生率为用药者的0.02%。尚有报道本品可引起再生障碍性贫血。用药期间应注意检查血象。 

   4、突然停药后有反跳现象：突然停药，可能引起慢性消化性溃疡穿孔，估计为停用后回跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药（每晚400mg）3个月。 

   5、西咪替丁应用可能会对实验检查结果构成干扰：口服后15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性；血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高；甲状旁腺激素浓度则可能降低。 

   6、动物实验和临床均有应用西咪替丁导致急性胰腺炎的报道，故不宜用于急性胰腺炎患者。 

   7、严重肝功能不全者服用常规剂量后，其脑脊液的药物浓度为正常人的两倍，故容易中毒。出现神经毒性后，一般只需适当减少剂量即可消失。西咪替丁的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似，且用拟胆碱药毒扁豆碱治疗，其症状可得到改善。故应避免西咪替丁与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应。 

   8、下列情况应慎用：严重心脏及呼吸系统疾患；慢性炎症，如系统性红斑狼疮，西咪替丁的骨髓毒性可能增高；器质性脑病；肾功能中度或重度损害。 

   9、消化系统反应：较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、转氨酶轻度升高等，偶有严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。突然停药，可引起慢性消化性溃疡穿孔，估计为停用后反跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药（每晚４００ｍｇ）３个月。急性胰腺炎病人、孕妇和哺乳期妇女不宜应用。 

   百济药师温馨提醒：严重心脏及呼吸系统疾患;器质性脑病;肝肾功能损害等患者禁用西咪替丁。其他患者用药前先了解西咪替丁的注意事项。

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