兰索拉唑有效治疗消化性溃疡

　　溃疡病是一种慢性常见病，治疗的难度较大。多发生于青壮年。溃疡病的主要症状是上腹部疼痛，可无明显症状或出现隐匿症状，兰索拉唑可以为你解除烦忧。

　　药理作用：兰索拉唑是继奥美拉唑之后的一种新的质子泵抑制剂，两者的化学结构很相似，均为苯并咪唑衍生物，不同之处为本药在吡啶环上多一个氟。这两种质子泵抑制剂均具有亲脂性，容易穿透细胞壁；又因为它的分子结合中都含有吡啶环，故呈弱碱性，对胃黏膜壁细胞的酸性环境具有亲和力。本药由血液进入壁细胞后并不直接作用于质子泵，而是在壁细胞微管的酸性环境中，形成活性亚磺酰胺代谢物，如AG-1812和AG-2000，这些活性代谢物将质子泵的巯基氧化而使其失去活性，从而抑制胃酸分泌的最后一个步骤，阻断H 分泌入胃腔。

　　药动力：本药口服易吸收。健康成年人单次口服本药30mg，空腹时达峰时间为2h，达峰浓度为1038μg/L。半衰期β相为1.3～1.7h，老年人半衰期约为2h，严重肝功能衰竭患者半衰期延长至7h。本药半衰期虽短，但作用时间却很长，单次口服本药30mg，其抑酸作用可达24h以上。本药的峰值浓度与剂量有关，随剂量的增加而递增。本药的绝对生物利用度为85%，餐后服用可延缓吸收，并使峰值浓度降低，但曲线下面积与空腹服用无明显差异。本药主要通过以下几个反应代谢：一是亚硫酰基(SO)的氧化和还原；二是巯苯咪唑环的羟基化；三是侧链甲基的羟基化；四是O-脱烷基化。本药的代谢产物AG-1812和AG-2000被肝脏的P450ⅢA4和P450ⅡC18代谢为砜基和羟基，次要代谢物为亚硫酸盐和羟基砜衍生物。本药主要经胆汁和尿排泄，尿中测不出原形药物，全部为代谢产物。健康人一次口服本药30mg，24h后尿排泄率为13%～14%。本药在体内无蓄积作用。

　　用法用量：口服给药：1.胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎：成人通常每次30mg，每天1次，于清晨口服。治疗十二指肠溃疡的疗程为4周，胃溃疡为4～6周，反流性食管炎为8～10周。2.合并HP感染的胃或十二指肠溃疡：可口服本药每次30mg，每天1～2次，与1～2种抗生素联合应用，1～2周为1个疗程。3.卓-艾综合征：治疗剂量因人而异，可加大至每天120mg。
　　百济药师温馨提醒：曾发生药物过敏症的患者、肝机能障碍的患者应慎用兰索拉唑。对老年患者的用药，一般而言，老年患者的胃酸分泌能力和其他生理机能均会降低，故用药期间请注意观察。

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