安斯菲,抑制多余胃酸分泌

来源：百济药房药讯作者：百济动态浏览：发布时间：2012/6/4 5:00:00

导读：安斯菲的主要成份是雷贝拉唑钠，安斯菲主要用于活动性十二指肠溃疡，良性活动性胃溃疡，伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）。

      安斯菲（雷贝拉唑钠肠溶片），主要适用于以下治疗：1 活动性十二指肠溃疡；2 良性活动性胃溃疡；3 伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4 与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5 侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。

       雷贝拉唑钠属于抑制分泌的药物，是苯并咪唑的替代品，无抗胆碱能及抗H2组胺特性，但可附着在胃壁细胞表面通过抑制H+-K+-ATP酶来抑制胃酸的分泌。此酶系统被看作是酸质子泵，故雷贝拉唑钠作为胃内的质子泵抑制剂阻滞胃酸的产生，此作用是剂量相关性的。动物试验证实雷贝拉唑钠在用药后不久即可从血浆和胃粘膜中排出。抑制胃酸分泌特性：在口服雷贝拉唑钠20mg后一小时内发挥药效，在2～4小时内血药浓度达峰值，在初次用雷贝拉唑钠23小时后可抑制基础胃酸量和由食物刺激产生的胃酸量，抑制率分别为69%和82%，且时间可长达48小时，此作用时间明显长于药代动力学中的半衰期（约1小时）。作用机制为抑制H+-K+-ATP酶。雷贝拉唑钠对胃酸分泌的抑制作用随剂量增加可轻微增强，但在三天后可达稳定水平。即使在停药后，此稳定水平也可保持2～3天。

      毒理研究：

      （1）对大鼠以5mg/kg剂量进行2年的口服毒性试验，在雌性大鼠胃部发现类癌瘤。

      （2）动物实验（大鼠口服25mg/kg以上），发现甲状腺重量及血中甲状腺素增加，因此服用时要注意甲状腺功能。对血清胃泌素的影响：临床实验中，患者接受雷贝拉唑钠10mg或20mg，1次/日，疗程为24个月的治疗。血清胃泌素水平在用药2～8周内升高。通常在停药后一到两周内血清胃泌素值可恢复到治疗前的水平。

      安斯菲不能咀嚼或压碎服用，应整片吞服。成年人或老年患者，活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡患，20mg（2片）， 1次/日，晨服。

      百济药师温馨提醒：服用安斯菲后，大多数活动性十二指肠溃疡患者在用药4周后痊愈。但有小部分的的患者还需要继续用药4周才能达痊愈。一些十二指肠溃疡患者对晨服10 mg（1片）片剂，1次/日的治疗量即有反应。大多数活动性良性胃溃疡需在用药六周后痊愈。但有些患者还需继续用药六周才可达痊愈。