雷尼替丁 抑制胃酸分泌

   导读：雷尼替丁为消化系统药物、抗酸药及抗溃疡病药。雷尼替丁为白色或浅黄色结晶性粉末，无味，有引湿性。

      雷尼替丁是人们使用的比较广泛的用于胃酸的一种西药。雷尼替丁，又名呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得，可抑制夜间和食物激发的胃液的分泌量和浓度。主要用于胃酸过多、烧心。药效维持时间较长。雷尼替丁主要用于治疗十二指肠溃疡、良性胃溃疡、术后溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征、上消化道出血等。
   
      雷尼替丁与西咪替丁一样是目前应用最广泛的治疗溃疡病的药品。由英国葛兰素（glaxo）公司开发。1976年由英国普赖斯（price）等合成，1979年布拉德肖（bradshaw）阐明其药理，1980年贝斯塔（berstad）报告用于十二指肠溃疡有效，1981年上市，在世界近百个国家应用。我国于1985年由上海第六制药厂生产。雷尼替丁主治十二指肠溃疡、胃溃疡；预防和治疗非甾体类消炎药引起的溃疡（NSAID溃疡）；预防危重病人发生应激性溃疡和出血；胃食管反流病：适用于轻症患者。

   
      雷尼替丁的药动力：口服易吸收，且不受食物及制酸剂的影响。服药后1～3h达血药浓度高峰，消除半减期为2～2.5h.蛋白结合率为15%，绝对生物利用度约50%。本品大部分以原形从肾排泄，24h从尿中排出给药量的45%。与西咪替丁所不同的是本品并不是肝药酶抑制剂，故不干扰华法林等依靠肝药酶代谢的药物在体内的生物转化。[

雷尼替丁为口服要,推荐用量为：一次 150mg ，一日 2 次,或一次 300mg ，睡前 1 次。维持治疗:口服,一次 150mg ,每晚 1 次；严重肾病患者,雷尼替丁的半衰期延长,剂量应减少,一次 75mg ，一日 2 次；治疗卓 - 艾 (Zollinger-Ellison) 综合征,宜用大量,一日 600～1200mg 。

      服用雷尼替丁的注意事项：疑为癌性溃疡患者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗；孕妇及哺乳期妇女禁用。8岁以下儿童禁用；静注后部分病人出现面热感、头晕、恶心、出汗及胃刺激，持续10佘分钟可自行消失。有时在静注部位出现瘙痒、发红，1小时后消失。有时还可产生焦虑、兴奋、健忘等；对肝有一定毒性，但停药后即可恢复。肝、肾功能不全患者慎用；男性乳房女性化少见，发生率随年龄的增加而升高；可降低维生素B12的吸收，长期使用可致B12缺乏。

   
      百济药师温馨提醒：雷尼替丁可降低安定在体内的吸收，并可将其血中药物浓度降低25%，若需要服用时，应至少间隔1小时；雷尼替丁可减少肝脏血流量，因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝脏血流量影响大的药物合用时，可延迟这些药物的起效时间，并可增强这些药物的作用。

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