泮托拉唑 抗酸及抗溃疡常用药物

   导读：泮托拉唑为消化系统药物，抗酸药及抗溃疡病药。泮托拉唑为白色或类白色粉末。可溶于水、乙醇，微溶于己烷。与其它抗菌药物（克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑）伍用能够根除幽门螺杆菌感染。十二指肠溃疡，胃溃疡，中、重度反流性食管炎。

　　泮托拉唑适应症包括十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎和卓-艾综合症，特别是用于溃疡伴出血、呕吐或不能进食以及顽固性溃疡和急性胰腺炎。还可用于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡。静脉滴注，每次40mg，每日1-2次。使用前，将10ml0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内,将溶解后药液加入0.9%氯化钠注射液100ml中静滴，要求15-60分钟内滴完。在溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。

　　泮托拉唑为胃壁细胞质子泵抑制剂，在中性和弱酸性条件下相对稳定，在强酸性条件下迅速活化，其pH依赖的活化特性，使其对H+、K+-ATP酶的作用具有更好的选择性。 泮托拉唑能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+、K+-ATP酶，引起该酶不可逆性的抑制，从而有效地抑制胃酸的分泌。由于H+、K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程，故 泮托拉唑抑酸能力强大。它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌。本品与其他药物伍用时，具有药物间相互作用小的优点。 泮托拉唑通过肝细胞内的细胞色素P450酶系的第I系统进行代谢，同时也可以通过第II系统进行代谢。当与其他通过P450酶系代谢的药物伍用时， 泮托拉唑的代谢途径可以通过第II 酶系统进行，从而不易发生药物代谢酶系的竞争性作用，减少体内药物间的相互作用。

　　百济药师温馨提醒，服用泮托拉唑时的不良反应有偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。应当注意的一点是.当怀疑胃溃疡时，应首先排除癌症的可能性。因为泮托拉唑治疗可减轻整症状，从而延误诊断。重度肝功能不全的患者慎用。泮托拉唑不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患，如神经性消化不良。在治疗胃溃疡前，须除外胃与食道的恶性病变。反流性食管炎应经胃镜确诊。妊娠和哺乳妇女慎用。药可能减少生物利用度取决于胃PH值药物（如酮康唑）的吸收。凡通过细胞色素P450酶系代谢的其它药物均不能除外与本药有相互作用的可能性。

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