艾迪莎治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著

来源：百济药房药讯作者：百济动态浏览：发布时间：2012/1/12 8:38:00

    溃疡性结肠炎为非特异性肠道炎症性疾病，一般欧美发病率较高且危重型患者较多。我国近年来发病率逐年增高同时重型患者亦增加。临床上应用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗，但部分患者对磺胺类药物过敏者禁用，在治疗上有一定的困难。艾迪莎又名5—氨基水杨酸（5—ASA），已应用于临床。

    溃疡性结肠炎是一种病不明的慢性非特异性结肠炎。病变主要限于结肠的黏膜。它的病因和发病机制很复杂，从病因学上分析自身免疫异常日前已被普遍认为是溃疡性结肠炎的病因之研究表明CD4+的升高和CD8+的降低造成CD4+／CD88+比例失调，可能是导致溃疡性结肠炎患者免疫功能紊乱并发生一系列病理变化的免疫学基础。遗传因素：溃疡性结肠炎可能存在多基因多环节的遗传背景。感染因素：目前认为感染至多继发或只是本病的诱发因素。细胞因子主要是由单核巨噬细胞产生的并能介导溃疡性结肠炎发病的细胞因子。它们均可以对中性粒细胞等炎性细胞的趋化作用，吸引其进入肠道病变部位。从而引起一系列的肠道病变，最终导致溃疡性结肠炎发病。对其发病机制的研究已渐渐集中于OFR的作用。OFR(氧自由基)是一类具有高度化学发应活性的含氧集团一主要包括超氧自由基(O)羟自由基(OH)等已有大量的直接或问接的证据提示溃疡性结肠炎肠黏膜中OFR水平明显升高，大量OFR对自身组织产生攻击作用：充当或激活炎性介质，使炎症进一步加重。

    柳氮磺胺吡啶(SASP)能明显改善溃疡性结肠炎炎症黏膜的小血管病变与黏膜腺隐窝脓肿，减少中性粒细胞和嗜酸粒细胞的浸润。从而减少炎症性反应产生与前列腺的合成，促进炎症黏膜的愈合。SASP是治疗轻、中度溃疡性结肠炎的有效药物，可控制70％左右溃疡性结肠炎病人疾病活动和诱导缓解。5一氨基水杨酸（5—ASA）与SASP同样有效，其不良反应低，同时对磺胺吡啶过敏的患者可以以使用。柳氮磺胺吡啶由5一氨基水杨酸与磺胺吡啶通过重氮键连接而成。研究发现柳氮磺胺吡啶的活性成分为5一氨基水杨酸，磺胺吡啶部分是载体分子，其全身副作用很多是由磺胺吡啶引起。而5一ASA去除了柳氮磺胺吡啶所造成的不良反应。

    代文洁的实验结果表明艾迪莎组26例病人中有3例发生不良反应，发生率为11.5％。不良反应表现为轻度恶心、腹泻未予处理，继续用药后自行消失。SASP组25例病人中有9例发生不良反应，发生率为28％。不良反应表现为胃区不适、食欲不振、恶心，大部分患者可以耐受，少部分患者给予抑酸药后胃区不适缓解。

    艾迪莎治疗溃疡性结肠炎治疗机制目前仍未完全清楚，其到达远端回肠和结肠发挥药效，可能是起综合作用。包括抑制自然杀伤细胞活性，抑制抗体形成，抑制白三烯和前列腺素样物质生成，清除氧自由基和抑制脂肪酸过氧化等。研究结果表明：艾迪莎组整体评价有效率高于SASP，与国外文献Olsalazing报道相似。因此艾迪莎是有效治疗溃疡性结肠炎的临床一线药物，疗效优于SASP。

     临床数据引用《大连医科大学学报》2005年第2期代文洁《艾迪莎治疗溃疡性结肠炎的临床疗效》

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