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胃溃疡用药解答
法莫替丁治疗十二指肠溃疡临床观察
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2011/12/27 1:30:00
大量的基础及临床研究已证实,幽门螺杆菌(HP)是消化性溃疡的主要致病因子,目前主要采用质子泵抑制剂(PPI)为主或铋剂(B)为主的三联疗法治疗HP相关性消化溃疡,效果均好,但价格较高。为寻找一种价廉效佳的促进溃疡愈合和根除HP的疗法,在2003年7月~2006年3月间,我们应用法莫替丁、克拉霉素、替硝唑三联方案治疗HP阳性十二指肠球部溃疡(DU)122例,取得良好效果,现报告如下:
研究对象:将胃镜确诊的门诊HP阳性DU病人随机分为两组。A组62例,其中男38例,女24例,年龄19~65岁,平均42岁。病变部位:前壁22例,小弯侧18例,后壁10例,大弯侧5例,多发性7例。B组60例,其中男38例,女22例,年龄18~63岁,平均40.5岁。病变部位:前壁23例,小弯侧17例,后壁8例,大弯侧6例、多发性6例。两组性别、年龄、病情、病程上差异无显著性(P>0.05)。
研究方法:A组予法莫替丁20mg,克拉霉素0.5g,替硝唑0.5g,均每日2次,服2周,继以法莫替丁20mg,每日2次,连服2周。B组予法莫替丁20mg,克拉霉素0.5g,替硝唑0.5g,均每日2次,服1周,继以法莫替丁20mg,每日2次,连服3周。
研究结果:A组62例,溃疡愈合率为93.55%(58/62)、HP根除率为90.33%(56/62)。B组60例,溃疡愈合率为93.33%(56/60)、HP根除率为90.00%(54/60)。两组间溃疡愈合率和HP根除率比较差异均无显著性(χ2为0.10,0.003,P均>0.05)。不良反应:A组有恶心、欲吐、纳差、头晕、乏力9例,B组有恶心、欲吐、纳差3例。
该研究表明:HP是一种微需氧的革兰阴性螺旋形细菌,寄居于人胃内,是慢性活动性胃炎、消化性溃疡的主要病因,并与胃腺癌、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)的发生密切相关,因此,根除HP至关重要。根除HP感染可明显降低十二指肠溃疡复发率。笔者应用法莫替丁、克拉霉素、替硝唑三联两种方法治疗DU患者122例,结果A、B两组溃疡愈合率和HP根除率分别为93.55%、93.33%和90.32%、90.00%,差异均无显著性(P>0.05)。不良反应A组9例,B组3例。
本实验结果提示:法莫替丁三联疗法1周与2周的HP根除率接近,这与刘晓敏报道的根除幽门螺杆菌三联疗法结果一致。这两种方案均可获得良好疗效,但B组方案费用低,不良反应少,病人依从性好,适合我国的低医保广覆盖的治疗国策,有临床应用价值,尤其值得经济欠发达地区推广应用。
本文参考来源:右江民族医学院学报, 2006(5): 766-766 雷有庆 凌霄 广西田东县人民医院内科,广西田东531500 《法莫替丁三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床观察》
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法莫替丁
十二指肠溃疡
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