胃溃疡的疼痛有一定的规律性,为饱腹痛。疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛已消失。如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部,则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻,此时应警惕癌变的可能,应及早去医院检查。
对食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎等胃肠疾病的诊治有很深的造诣。北京京仁医院胃肠科主任特别提醒,胃溃疡通过规范方法,是可以有效治疗的,但由于引起溃疡的原因很多,如饮食、生活规律、精神心理因素等,容易反复发作,而胃黏膜反复破损、刺激,就可能会恶变。胃溃疡患者,如果出现下列情况,要提高警惕,早去正规大医院检查,防止胃癌。应警惕下面几种症状,很有可能是胃溃疡发生恶变的先兆
1、疼痛性质和规律发生改变。胃溃疡的疼痛一般在饭后1~2小时内出现,以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性,变为不定时发作,或成为持续性隐痛,则应警惕为癌变的先兆。
2、溃疡病治疗效果降低溃疡病虽然易反复发作,但每次发作服用抗溃疡药后,症状均能缓解。如果有溃疡病史的人按常规治疗,疼痛不缓解或效果不明显,则提示有可能发生了恶变。
3、进行性消瘦及贫血长期慢性溃疡病患者可能身体虚弱,但不一定消瘦。除非溃疡长期或大量出血,病人一般不会有明显的贫血征象。年龄在四、五十岁以上的胃溃疡病人如果短期内食欲减退、消化不良,恶心、呕吐,吐宿食或暗红色食物,而且有全身疲乏和进行性消瘦,也可能是溃疡病恶变的信号之一。
4、比较固定的包块一般胃溃疡或十二指肠溃疡不形成包块。
如果发生恶变,溃疡就会变大、变硬,在较晚期可以于左上腹摸到包块。包块质硬,表面多呈结节状,不光滑,并且逐渐增大,压之疼痛。疼痛可放射到背部、左腰部、脐部、胸部、心前区、甚至胸骨后。出现这种包块时,很可能胃溃疡已经发生癌变。
疼痛多为上腹部局限性的隐痛、烧灼样痛或钝痛。典型的溃疡病疼痛有一定规律性,常与饮食关系密切,比如,十二指肠溃疡多为饭前痛(即空腹痛);典型的胃溃疡为饭后痛,常在饭后1~2小时发生,持续一二个小时,以后逐渐减轻。不过也有的溃疡病人疼痛规律性不太明显,疼痛性质也因人而异。另外,溃疡病的疼痛,常因气候转冷、吃生冷及坚硬食物、疲劳、熬夜、情绪波动而加剧。如果疼痛失去原有的规律性,无定时,或成为持续性隐痛,或者疼痛的性质与原来比较发生明显改变,都应警惕恶变,要去医院做进一步检查。