导读:消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤,可发生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指肠最为常见,即胃溃疡和十二指肠溃疡,其病因、临床症状及治疗方法基本相似,明确诊断主要靠胃镜检查。
消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤,可发生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指肠最为常见,即胃溃疡和十二指肠溃疡,其病因、临床症状及治疗方法基本相似,明确诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。
胃溃疡的症状:
胃溃疡给人带来的危害绝对不是简单的痛,胃溃疡更大的危害在于威胁生命,无论是幽门梗阻还是胃穿孔,或者是癌变,胃溃疡危害都是大大的!
1、痛不欲生:胃溃疡患者在吃饭1-2个小时后,痛楚就会纷至沓来,死活地蹂躏你,也许只是隐隐作痛,但也足够让你寝食难安了。而严重胃溃疡患者更遭殃,你根本无法预测胃何时会痛,何时不痛,而且严重胃溃疡常常痛起来没有尽头,只能等它作罢。
2、导致胃穿孔:胃溃疡非常容易导致胃穿孔,而胃穿孔则会导致轻微出血或者大出血,如果大出血就会导致胃溃疡患者休克甚至死亡,病情会变得危急。
3、引起癌变:据世界卫生组织最新数据显示,胃溃疡经久不治可导致胃粘膜受损甚至消失,癌变率最高可达10%,也就是说,如未得到有效治疗,十个胃溃疡患者就有一个恶化成癌的可能。因此及时治疗胃溃疡是非常重要的,等胃溃疡恶化到癌变的地步,就后悔莫及了。
胃溃疡怎么治疗?
药物治疗的目标就是消除病因和控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症 目前最常用的药物分为以下几类:
1、抑制胃酸分泌药:目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是胃溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2、粘膜保护剂:目前已不属于治疗溃疡的一线用药,但与抑酸药联用后,其可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,常见的如硫糖铝、胶体铋,枸橼酸铋钾、米索前列醇等。
3、胃肠动力药:主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。
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