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胃炎用药解答
洛赛克与西沙比利联合使用研究
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/3/29 11:19:00
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)又称胃食管反流病,是多种因素促成的消化道功能障碍性疾病,其发病机制是食管抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜 的侵害加重,临床表现主要为胸骨后、上腹部烧灼样疼痛及泛酸、嘈杂,初期可出现间歇性吞咽困难和呕吐,其发病原因是食管下段括约肌(low esophageal sphincter, LES)功能失调、张力降低,使胃酸胃蛋白酶反流入食管所致的炎性病变。近年国内发病率日趋增高,患病率约1.9%,目前药物治疗主要以抑酸 剂和促动力药为主,有临床实验对RE患者采用
洛赛克
和西沙比利联合进行治疗,并与单独使用西沙比利治疗效果进行比较,现报道洛赛克如下。
西沙比利(cisapride)是一种胃肠促动力药,不具有抗多巴胺能特性,也不具有直接的胆碱能特性,其作用机制与甲氧氯普胺、多潘立酮不 同,并不影响多巴胺受体,而是通过5羟色胺不同受体作用于胃肠道器官壁内肌神经丛节后末梢,促使壁肌乙酰胆碱的释放增加,刺激整个消化系统器官而发挥促 动力效果。但不影响黏膜下神经丛,不改变黏膜的分泌,属前动力药物,能增加食管、胃的肌张力,使之恢复正性蠕动。反流性食管炎与动力障碍关系密切,食管括 约肌(LES)松弛、压力低下,食管运动功能紊乱在反流性食管炎的发病中起重要作用。而洛赛克是胃酸质子泵抑制剂,通过选择性抑制细胞膜中的质 子泵H+K+ATP酶,从而阻断了酸分泌的最后通道,产生强力地抑制胃酸分泌的作用,减弱了胃酸对食管粘膜的损害。
本研究结果表明西沙比利联合应用洛赛克疗效优于单独应用西沙比利组,治疗中、重度反流性食管炎的症状控制有效率和胃镜下食管炎愈合有效率分别为96.6% 和82.8%,说明将抑酸剂洛赛克与胃肠动力药西沙比利联合使用,可以显著改善其治疗效果,患者症状控制快,疗效好,疗程短,不良反应小。
本文实验数据参考来源:《内科》2007年 第2期 何小平 王盛 李智君 解放军546医院内科 新疆马兰841700 《洛赛克与西沙比利联合治疗反流性食管炎42例临床观察》
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