导读:反流性食管炎(RE)是临床上常见病,烧心感是其主要症状,在西方国家7%~15%人群有此症状。那么,洛赛克治疗反流性食管炎有副作用吗?
洛赛克(奥美拉唑镁肠溶片)是一对活性旋光对映体的消旋混合物,藉由高目标性的作用机制来降低胃酸的分泌,是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂.本品作用迅速,每天一次的剂置能够可逆性地控制胃酸的分泌。奥美拉唑在酸性环境中不稳定,因此口服剂型由一个个肠溶衣微丸组成。那么,洛赛克治疗反流性食管炎有副作用吗?
洛赛克治疗反流性食管炎有副作用吗?
洛赛克常见不良反应为:头痛、腹泻、恶心、呕吐、
便秘、腹痛及腹胀。偶见头晕、嗜睡、乏力、睡眠紊乱、感觉异常、皮疹、瘙痒、
荨麻疹、肝功能试验异常等。罕有多汗、周围血管性水肿、低钠血症;血管水肿、发热及过敏性休克;白细胞减少症、血小板减少症、粒细胞缺乏症、全血细胞减少症;可逆性精神错乱、易激惹、抑郁、攻击和幻觉;男子女性型乳房;口干、味觉异常、口炎、
念珠菌病;
脱发、光过敏、多形性红斑;
肝性脑病(先前有严重肝病者),黄疸性或非黄疸性肝炎、肝衰竭;支气管痉挛;关节痛、肌痛、肌肉疲劳;间质性肾炎;视力模糊。
反流性食管炎是因LSE压力降低,食管推进性蠕动减弱以及LES松弛时间延长等,引起食管抗反流作用减弱,廓清能力下降,致使胃内反流物尤其是胃酸长时间刺激食管黏膜所致。胃酸的损伤作用是本病发生发展的中心环节。控制胃酸分泌仍然是治愈RE的最主要的方法。既往常用H2受体拮抗剂,虽有明显效果,但治愈率仍不尽人意,究其主要原因仍是对胃酸的分泌不能完全抑制。Losec是质子泵抑制剂,作用于胃腺壁细胞的质子泵,使其不可逆地失去活性,导致壁细胞内的H+不能转移到胃腔中,而抑制胃酸分泌,待新的H+-K+-ATP酶生成时,壁细胞才恢复泌酸功能,并且不受任何胃酸分泌刺激作用的影响。口服Losec 20mg/d可使胃酸减少约90%[2],其半衰期长,可维持作用近24h,由于Losec强烈的抑酸作用,使RE的症状明显改善,治愈率明显提高。笔者的结果也证明了Losec治疗RE的效果明显优于H2受体拮抗剂。但远期疗效仍不尽如人意,有相当高的复发率,所以要长期小剂量(10mg/d)维持治疗,到底应该维持长时间要因人而异,也有待临床上进一步观察总结经验。
洛赛克(注射用奥美拉唑钠)是一对活性旋光对映体的消旋混合物,藉由高目标性的作用机制来降低胃酸的分泌,是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂。作用迅速,每天一次的剂置能够可逆性地控制胃酸的分泌。
奥美拉唑呈一弱碱性物质,在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质,抑制H+,K+-ATP酶(酸泵)、这种对胃酸形成最后步骤的抑制作用呈剂量相关性,并高度抑制基础胃酸分泌和刺激性胃酸分泌,但与刺激物无关。
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