舒利迭治疗哮喘能根治吗

　　舒利迭治疗哮喘能根治吗？哮喘是常见的呼吸道疾病，患病人群很多，舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。那么，舒利迭疗效如何？能根治哮喘吗？

　　舒利迭治疗哮喘能根治吗？

　　舒利迭为白色或类白色的微粉，密封在铝箔条内。该铝箔条缠绕在一模制的塑料装置中，这种给药装置称为准纳器。病人通过准纳器吸嘴吸入药物。舒利迭含有沙美特罗与丙酸氟替卡松，两者有不同的作用方式。沙美特罗起控制症状的作用，而丙酸氟替卡松改善肺功能并预防病情恶化。舒利迭不能根治哮喘，只能缓解哮喘发作。

　　沙美特罗分子结构为一条能与受体外点结合的长链，为一种选择性的长效（12小时）β2-肾上腺素受体激动剂。与推荐剂量传统的短效β2-激动剂相比，沙美特罗的药理特性可提供有效的针对组胺诱导的支气管收缩的保护作用，并产生至少持续12小时的持久的支气管扩张作用。体外试验表明沙美特罗可抑制人肺部肥大细胞介质（如组胺、白三烯和前列腺素D2）的释放，是强有力的长效抑制剂。

　　观察舒利迭（沙美特罗／丙酸氟替卡松）吸入剂治疗支气管哮喘的疗效。方法86例确诊为支气管哮喘的患者给予舒利迭（50／100ug或50／250ug），1吸／次，每日两次，经准纳器吸入，共用12周，观察治疗前后临床症状变化、药物不良反应、血清ET-1和IL-10水平以及肺功能（第一秒用力呼气容积、呼气峰流量）等变化情况。

　　结果舒利迭治疗支气管哮喘良好以上控制率达到79.1％，治疗后血清ET-1水平（37.9±7.5）ng／L明显低于治疗前（76.2±8.1）ng／L，而血清IL-10水平（16.2±5.7）pg／ml则明显高于治疗前（11.3±3.8）pg／ml，肺功能较治疗前明显改善，FEV1和PEF分别由治疗前的1.82±0.42L、269±31L／min提高到3.09±0.59L、418±56L／min，具有统计学意义（P〈0.01）。

　　结论舒利迭是治疗支气管哮喘较理想的药物，值得推广使用。（参考文献：林士军，王桂杰，等，《舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察》，《临床肺科杂志》2009年 第2期）

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　　康德乐药师温馨提醒：舒利迭准纳器只供经口吸入使用。应该让病人认识到本药须常规使用才能获得理想益处，即使没有症状时也如此。对可逆性阻塞性气道疾病的处理应常规遵循阶梯方案，并应在临床通过肺功能试验监测病人的反应。

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