内舒拿适用于治疗成人、青少年和3——12岁儿童的季节性或常年性鼻炎。对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4周使用内舒拿作预防性治疗。那么,不同的人群使用内舒拿有什么不同?
不同的人群使用内舒拿有什么不同?内舒拿成人(包括老年患者)和青年:用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔2喷(每喷为50 ug),1日1次(总量为200 ug),症状被控制后,剂量可减至每侧鼻孔1喷(总量100 ug),即能维持疗效。如果症状未被有效控制,则剂量可增至每侧鼻孔4喷(400 ug),在症状控制后减少剂量。在首次给药后12小时即能产生不错的临床效果。3-11岁儿童:常用推荐量为每侧鼻孔1喷(每喷为50 ug),1日1次(总量为100 ug)。
由于皮质激素具有抑制伤口愈合的作用,因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者,在伤口愈合前不应使用鼻腔用皮质激素。对于活动性或静止性呼吸道结核感染,未经处理的真菌、细菌、全身性病毒感染或眼
单纯疱疹的患者慎用内舒拿。
对于孕妇尚未进行足够或良好的对照研究。给患者鼻腔吸入临床推荐量时,血浆中未能检出莫米松,因而可以预期,胎儿接触药物的可能性可忽略不计,同时引起生殖毒性的可能性很小。如同其他鼻腔用皮质激素制剂,对于孕妇,哺乳或育龄妇女,只有在用药后对母体、胎儿或婴儿的益处超过可能产生的危害时,才使用内舒拿。对母亲在孕期接收皮质激素诊治的婴儿需注意观察是否存在肾上腺功能低下
使用内舒拿治疗12个月后未见鼻粘膜萎缩,同时糠酸莫米松可使鼻粘膜恢复至正常组织学表现。与任何一种药物长期使用一样,对于使用内舒拿达数月或长时间的患者,应定期检查鼻粘膜,如果鼻咽部发生局部真菌感染,则应停用内舒拿或需给予适当处理。持续存在鼻咽部刺激可能是停用内舒拿的一项指征。
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