慢性阻塞性肺疾病(COPD)的症状主要是慢性支气管炎和肺气肿,其表现为:咳嗽、咳白色泡沫样痰(合并感染时为黄色脓痰)、气喘、呼吸困难(多在活动后发作,休息后可以缓解或减轻,有时自己可以听到哨鸣音)。有人推荐使用昂润来治疗这种疾病,那么昂润的药物相互作用是什么呢?下面由康德乐大药房药师为您详细解答。
昂润 比斯海乐为供吸入用的硬胶囊,内容物为白色或类白色粉末。昂润 比斯海乐为支气管扩张剂,适用于成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的维持治疗。其中,昂润 比斯海乐推荐剂量:每次使用比斯海乐(药粉吸入器)吸入一粒150μg胶囊的内容物,每日一次。仅遵医嘱增加剂量。应该在每日相同时间使用昂润 比斯海乐。如果漏用一次药物,下次仍应在次日相同时间用药。
药物相互作用
1.拟交感神经药物:
与其它拟交感神经药物(单剂或复方制剂的成分)合用时,可能会使昂润 比斯海乐的不良反应增加。昂润 比斯海乐不应该与其它长效β2-肾上腺素受体激动剂或含有长效β2-肾上腺素受体激动剂的药品合用。
2.致低血钾的药物
β2-肾上腺素受体激动剂与甲基黄嘌呤衍生物、类固醇、或非保钾利尿剂合用可能会增强潜在的低血钾效应。
β-肾上腺素受体抑制剂可能减弱或拮抗β2-肾上腺素受体激动剂的效应。因此,除非有迫切需求,昂润 比斯海乐不应该与β-肾上腺素受体抑制剂(包括滴眼剂)合用,需要时,应该首选心脏选择性的β-肾上腺素受体抑制剂,但亦应慎用。
3.非保钾利尿剂:
β-肾上腺素受体激动剂,尤其是在超过推荐剂量使用时,可能使服用非保钾利尿剂(例如袢利尿药或噻嗪利尿剂)导致的ECG改变或低钾血症急剧恶化。虽然尚不知晓这些作用的临床意义,但建议谨慎合用昂润 比斯海乐和非保钾利尿剂。
4.单胺氧化酶抑制剂,三环类抗抑郁药和延长QTc间期的药物:茚达特罗与其他β2-肾上腺素受体激动剂一样,应该极其谨慎地用于正在服用单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药或其他已知能够延长QTc间期的药物的患者,因为这些药物可能增强肾上腺素受体激动剂对心血管系统的效应。已知能够延长QTc间期的药物可能增加室性心律失常的风险。
5.代谢和转运蛋白药物:
CYP 3A4和P-糖蛋白(P-gp)可抑制茚达特罗清除,使茚达特罗的全身暴露量增加达2倍。昂润 比斯海乐为期1年、给药剂量高达推荐剂量2倍的临床试验研究结果显示,因药物相互作用引起的茚达特罗暴露量增加,并不会引发任何安全性问题。
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