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优贺丁

优贺丁厂家:上海益生源药业有限公司
批准文号:国药准字H20070216
优贺丁疗效特点
    优贺丁(阿德福韦酯片),适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
    HBeAg阳性慢性乙肝患者经优贺丁阿德福韦酯治疗后能明显抑制HBV DNA复制,提高HBeAg转阴率和血清转换率,并且ALT复常率也明显提高。国内优贺丁阿德福韦酯随机双盲、多中心临床试验表明,优贺丁阿德福韦酯10mg/日治疗HBeAg阳性慢性乙肝病人12周、48周、96周时,HBV DNA下降值分别为2.79log、3.61log 、3.77log,HBV DNA(PCR)转阴率为6.3%、44.6%、40.7%,HBeAg转阴率为13%、15.7%、32.1%,HBeAg血清转换率为12.3%、9.4%、16%,ALT复常率为32.1%、63.4%、60.5%。
    全球多中心、双盲、安慰剂对照试验显示,优贺丁阿德福韦酯10mg/日治疗HBeAg阴性慢性乙肝患者48周、96周、144周、192周,血清HBV DNA(PCR)转阴率分别为51%、71%、79%、85%,ALT复常率分别为72%、73%、69%、81%,并且患者在48周、96周肝组织学病变改善率分别为64%、79%。研究结果表明,优贺丁阿德福韦酯治疗HBeAg慢性乙肝患者有明显疗效,可使血清HBV DNA载量明显下降、ALT复常及肝组织学病变改善,随疗程延长而疗效增高。
优贺丁研究进展
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乙肝病毒量高于10的5次方治疗方案
    乙肝病毒DNA高于5次方,肝功能转氨酶高于80,B超正常情况下的用药方案:

    一、恩替卡韦片(如雷易得)+五酯软胶囊+免疫调节药物
   恩替卡韦迅速而显著地抑制DNA复制,使肝脏炎症活动减轻或者消退,肝功能复常,肝纤维化发生、发展失去启动因素,从而使得肝脏组织结构或者改善。转氨酶高,说明肝脏有炎症,肝细胞坏死,五酯软胶囊具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能,减轻肝细胞坏死,加速肝细胞恢复作用,联合免疫调节药物是通过提高机体免疫功能,能调动人体机体自身免疫系统达到自然免疫,达到修复肝细胞目的。

    二、阿德福韦酯(如粤宝)+五酯软胶囊+免疫调节药物
    条件不允许用恩替卡韦治疗情况下,推荐阿德福韦酯治疗,耐药率较低,费用低,阿德福韦酯能明显抑制乙肝病毒。阿德福韦酯也作为拉米夫定耐药的首选联合用药。

    三、拉米夫定(如贺甘定)+五酯软胶囊+免疫调节药物
    拉米夫定是第一个批准用于治疗乙肝的,已在临床使用多年,抗病毒能力比阿德福韦酯强,相对费用也没恩替卡韦高。但发生病毒耐药变异也随着用药年限增加。