百济药师教你怎么选择造口袋

   导读：造口袋的正确选择对于患者而言相当的重要，那么，理想的造口袋应当是什么样的呢？我们又该如何正确地选择适合的造口袋呢？下面，百济药师为您详细解答。

    一、根据术后时间选择

    术后早期胃肠功能恢复前，根据造口的类型、造口的大小、造口的位置等选择一件式或两件式无碳片的白色透明开口造口袋，以便于观察造口的血运、肠蠕动功能的恢复和排泄物的清除。手术后期胃肠功能恢复后，为避免患者对排泄物的感官刺激，选择半透明或不透明的一件式或两件式造口袋。带碳片造口袋有除臭、排气功能，适于胃肠功能恢复及出院后使用。

    二、根据造口类型选择

   乙状结肠造口患者术后早期造口有不同程度的水肿，粪便较稀，此时可用一件式或两件式透明开口袋。一件式透明开口袋可直接从排放口清除粪便，既避免反复撕贴造口袋造成皮肤损伤，又避免两件式造口袋底板和袋子扣合时对伤口、造口产生压力引起疼痛。一般2-3天更换一次。

    横结肠造口位于腹部，与肋缘相近，且一般为攀式造口，造口较大，切大多数带有支架管，普通造口袋底板达不到有效的直径，宜采用一件式底板较大的造口袋。两件式造口袋底板有扣环，影响粘贴，同时病人弯腰时由于扣环较硬引起不适。

    回肠造口早期，由于排泄物量多且为水样，可选择有放逆流透明的泌尿造口袋，减少污染伤口的机会。

    泌尿造口早期宜选择两件式带逆流透明的泌尿造口袋。因早期回肠代膀胱分泌肠粘液较多，两件式造口袋便于观察造口的血运、防止尿液逆流引致尿道感染和便于清洗造口排除的肠道粘液。后期分泌物少，可使用一件式造口袋。

    三、根据造口并发症的情况选择

    造口脱垂的病人，由于肠管不自主伸缩，为减轻两件式造口袋底板扣环对肠管的摩擦，可选用一件式造口袋，并可在肠管表面或造口袋的内面涂上凡士林等润滑油，防止摩擦引致肠粘膜溃疡。

    造口狭窄病人宜选用两件式造口袋，以方便病人定时扩肛，避免频繁撕脱造口袋造口皮肤损伤和浪费。

    术后出现造口皮肤粘膜分离的病人，如皮肤粘膜分离较浅，清洗创面后涂造口护肤粉，外涂防漏膏，防止粪水渗入，后贴两件式透明造口袋，方面每天清洗创面；如皮肤粘膜分离较深者，创面在清洗后用藻酸盐等高吸水性的敷料，再用保护皮（猪油膏）及防漏膏遮挡，外用一件式造口袋，以促进创面的愈合。

    对于造口旁疝和造口周围静脉曲张的病人，应选用底板温和材质柔软的一件式造口袋，防止周围曲张静脉破裂出血。

    有造口回缩或周围凹陷的病人，可选可选择凸面底板，并佩戴造口专用腰带，延长造口袋的使用时间。

    百济药师温馨提醒：以上有关造口袋该如何正确选择的介绍，希望能帮到广大患者朋友们，与此同时，如您对造口袋还有什么疑问请致电400-101-6868，我们会有专业药师为您解答。

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