血压计是高血压患者经常使用到的测量血压的必备工具,在医学发展的过程中,临床众多专业学科所参考的血压值,始终是使用水银血压计,并且按照,这个血压值的标准形成了各专业学科的诊断、治疗、用药等的一系列规范。
人体的血压值在医学实践上,是被采用柯氏音法的水银血压计所定义了的。这也是水银血压计在临床上的地位如此牢固的原因。水银血压计,因为是人工操作,在测量的过程中容易出现偏差,但受过专业训练的人,误差偏小,在临床上,是以水银血压计测量为准。那么,水银血压计与电子血压计有何区别呢?
电子血压计的准确度检验也是以水银血压计的测量数据来检验。虽然电子血压计是自动测量,人人都可以测。但这样不能认定电子血压计测量更准,只是因为它更容易普及。
对于大规模人群而言,应用简单的示波法电子血压计进行血压监测,对于提高民众的保健水平还有积极意义的。但是如果是应用于临床诊断和治疗,原则上是不允许的。因为医护工作者不可能事先知道被测个体的血压值是否符合示波法的统计规律,哪怕只有1%甚至1‰的被测个体没有被测准,对于临床诊治而言,其后果都可能是可怕的。
示波法原理测量血压时,测量的是袖带在放气过程中,袖带内气体产生的振荡波的最大幅度,然后通过一定的换算关系换算出收缩压和舒张压。示波法原理的核心是振荡波的最大幅值与血压的换算关系的算法。到目前为止,这种算法的取得都是依靠大规模人群测量取得的数据进行统计分析,而不同的生产厂商算法并不统一。由于血压的个体值相互之间差异很大,比如收缩压,有的人可能是90mmHg或者更低,有的人可能是180mmHg甚至更高。因此,应用示波法这样一种基于统计规律的算法来计算血压值,势必会出现这样一种结果。
对于血压变化规律接近统计规律的个体,其测量的结果相对比较准确;相反,对于个体血压变化与统计规律有显著差异的个体,其测量结果偏差就会较大。这就是坊间出现电子血压计准确与不准确说法的主因了。
此外,水银血压计一般不主张家庭普及是因为水银毕竟是严重污染环境的重金属,在环境中基本不降解。医疗领域急需一种能够彻底取代水银的环保的血压计,在能做到准确测量的同时,也能符合环保的要求。目前电子血压计初步可以解决环保的问题,而测量准确则需要再通过临床试验的验证。