人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的,但据世界卫生组织调查,27%的人有睡眠问题,5%的严重车祸都是因睡眠不足造成的。根据长期的睡眠呼吸监测临床数据表明,睡眠的主要问题在于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。睡眠呼吸机是治疗睡眠呼吸暂停的首选方案,用来治疗打鼾、睡眠呼吸暂停等等病症,可以有效维持睡眠时血氧水平,维护身体健康。
睡眠呼吸暂停对全身各个系统器官均有明显影响,如果不及时治疗,可造成很大危害,未经治疗的中度以上睡眠呼吸暂停综合症患者5年死亡率为:11%——13%,每小时呼吸暂停超过20次的患者8年死亡率高达37%。大多数患者在清晨最高,头疼头晕明显,药物治疗效果差;费心病,右心功能衰竭,主要表现;腿肿,气短;左心重量增大,心室壁增厚,每博血量增少;心绞痛、心肌梗死,主要原因缺氧。
睡眠呼吸机治疗OSAS(睡眠呼吸暂停综合征)的主要作用机制是当CPAP通过鼻罩输送时,在上气道产生正压,于是上气道的塌陷区被气流打开。 合适的面罩和舒适对治疗起关键作用。治疗之前的教育可能有助于接受CPAP治疗。目前的机器使用微处理器,体积小,噪音低,易于携带便于旅行使用。正压通气能够在整个呼吸周期输送一固定压力,即CPAP;亦可在吸气相和呼气相给予两个不同的固定压力,即BIPAP;或随着气流和鼾声的改变给与一个变化的正压,即AUTO CPAP。
睡眠呼吸机在患者睡眠时的呼吸过程中,持续向气道增加一定程度的正压,维持肌肉的张力,降低呼吸负荷,防止上气道塌陷引起的呼吸阻塞,从而保持上气道的畅通,改善患者缺氧状况,调整睡眠结构,改善睡眠质量。
有些睡眠呼吸暂停综合征患者的病情较轻,但嗜睡表现较为突出,可能与同时合并有其他睡眠障碍性疾患有关,睡眠呼吸机治疗的效果自然不理想。有些患者合并有心肺疾患,需要在睡眠呼吸机治疗的同时吸氧,病情才能得到很好的改善。我们的经验是,可将这些患者收入病房,在住院期间进行详细检查,严密监护,借以发现导致睡眠呼吸机治疗失败的原因。