现在糖尿病在世界范围内都是发病率逐年的增高,我们国家现在已经列为了糖尿病发病高发的大国,是列居第二,仅次于印度。近几年的统计发病率越来越高,而且越来越多。糖尿病的治疗也被越来越多的人所关注,血糖仪的应用也逐渐广泛起来。
自我血糖监测是糖尿病治疗过程中一项重要的检测内容。血糖仪是自我血糖监测的必备工具。目前,市场上血糖仪的型号至少有20多种。自我血糖监测的有效性取决于血糖仪的准确性和精确性。准确性是指检测结果与真实值接近程度;精确性是指检测的可重复性。一般在严格控制操作条件和步骤的情况下,血糖仪的准确性和精确性都能达到标准(一般指变异系数2%~5%)。
市面上现有隨身血糖仪种类丰富,检测原理也不尽相同,部份品牌标榜数值已修正为血糖值。然而因为变因太多,即便排除操作及环境因素,病患本身血液比容、低血压、缺氧、三酸甘油脂过高、极高或极低血糖状態等,仍可能导致血糖仪数值偏差。糖尿病患使用隨身血糖仪进行自我血糖监控,对于达成血糖控制目标並避免低血糖发生有极大助益。但必须定期將血糖仪测得数值与医院检验室数值比对修正,以避免误判血糖情事发生。
尽管各种血糖仪的生产厂家不同、型号不同,但大都有以下特点:检测毛细血管血、检测原理相似、采用试纸条检测、电源以干电池为主、重量轻、体积小、便于携带、仪器校准程序简单、检测结果受很多因素影响等。鉴于目前市场上的血糖仪型号多种多样,其检测结果之间变异较大,所以血糖仪只能用于血糖监测,不能用于糖尿病的诊断和筛查。
美国临床生化学会(NACB)和美国糖尿病协会(ADA)建议使用便携式血糖仪的患者必须定期将血糖监测结果和医院检验部门血糖结果作对照,以评价其检测值的准确性。在与实验室血糖结果作对照时应注意:做糖耐量或测餐后血糖时,血糖仪测得的血糖明显高于医院实验室生化仪测的血糖值(平均高1.7毫摩/升),但空腹时两者无明显差异(相差仅0.1毫摩/升)。
自我血糖监控制并不适用于筛检或诊断糖尿病,但却是糖尿病患者用于评估饮食、运动及药物疗效,以达成血糖控制目标的重要工具。特別是对于使用胰岛素或口服降血糖药物的糖尿病患者,使用血糖仪监测过高或过低的血糖值有其必要性。
百济药师温馨提醒:在糖尿病门诊中发现,有意愿进行自我血糖监控的糖尿病患者,因血糖仪品牌不同而产生的操作差异或常见採血技术错误,多可由说明书、厂牌技术人员、医院內医检师或糖尿病专科护理师处获得完整协助。