导读:导尿管,是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯(PVC)制成的管路,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。
导尿管护理适应症:
1、各种原因引起的排尿障碍
2、特定手术(腹腔、泌尿道、和妇科等手术)
3、需要记录单位时间尿量的
导尿管的正确使用步骤应该采用密闭引流系统,减少细菌污染,尽量避免分离导 尿管与分离导尿管袋的接头;随时注意观察尿液的性状、颜色、尿量,防止尿管受压、扭曲、返折、阻塞及逆流等异常情况,保持引流通畅,为防止尿液逆流,集尿袋放置时应低于膀胱水平。将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女病人)或下腹部(男病人),每天须更换黏贴部位,防止长期黏贴或导管压迫,造成皮肤损伤。
每次放完尿后用酒精棉球消毒集尿袋放尿口。每周更换导尿管1次,集尿袋每3d更换一次较为合理。其次,预防尿道机械性操作。在导尿操作过程中动作要轻柔,耐心细致,以免 导管机械性损伤尿道黏膜,这是预防尿路感染的关键。插入尿管见尿后再插入5cm,气囊注水15ml~20ml,向外牵拉尿管至水曩与尿道口接触,避免部分气囊留在尿道内,注水后使尿道扩张而损伤。再次,保持尿液引流通畅。
导尿管护理注意事项:
一、集尿袋更换时间目前无统一标准有资料认为医院内获得性感染中40%为尿路感染,且又有7成以上与尿管使用有关,尿管留置3~21日内,病人菌尿发生率按5%递增。因病情需要有时又不能不留置导尿管。如何预防尿路感染的发生,众多学者的相关研究认为:变开放式引流为密闭式引流可以减少感染机会。但对于集尿袋更换时间,各医院或各医院的每个病区都没有得到很好的统一。
二、前列腺术后、外伤性尿道断裂:应持续冲洗2~3 天 术后早期注意冲洗速度, 过快可使创面大出血, 过慢内出血凝固易形成血块使引流不畅。引流液鲜红时应加快滴速, 及时冲出血液, 同时观察血压变化。如有血块或组织碎片阻塞管道时, 可用手指挤压管子, 如仍不通畅加用一定压力冲洗, 使血块冲碎而排出。膀胱手术者每次注入量不宜超过50m l, 冲洗液注入后, 应全部抽出后再注入, 反复冲洗。
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