临床上,往往会有一些病患由于各种各样的原因而无法自己主动排泄,接尿器帮患者解决了这样一个难题。接尿器虽然在一定程度上避免了患者尿湿床单现象,但由于使用方法不当等原因,出现了阴囊、会阴部和腹股沟处皮肤破溃、糜烂等现象,增加了患者痛苦。本文对20例使用接尿器患者出现皮肤并发症的原因进行分析,并积极采取有效的护理措施,效果满意,现报告如下。
1、临床资料
阴囊皮肤溃烂5例(院外带),会阴部、肛周皮肤糜烂8例(男1例、女7例),腹股沟处皮肤破溃5例,髋部皮肤破溃2例。
2、原因分析
通气孔未剪开;系带过短、过紧;接尿器更换不及时,清洗不及时; 家庭护理不到位:护理不到位而出现皮肤并发症。
2.5 材料影响:临床上常见接尿器多为橡胶材料,由于橡胶通气性较差,尿液不易挥发,长时间刺激皮肤而出现皮肤并发症。
3、护理
3.1正确使用接尿器:在使用接尿器前将通气孔剪开,置于外侧面。男性:将接尿器套在阴茎上,并在阴茎与阴囊之间放一层纱布或棉布,避免橡胶与阴囊摩擦导致阴囊破溃,继发感染。女性:将接尿器开口对准双侧大阴唇,然后固定。
3.2选用型号合适的接尿器:接尿器分大、中、小号,在购买时,要依据患者的身高、体重选用型号合适的接尿器。型号过大,接触不严密,容易漏尿,型号过小,系带过短,都会加重皮肤并发症的发生。
3.3 接尿器及时清洗、及时更换:一位患者需备2~3个接尿器,尿液污染后及时更换、及时清洗,防止尿液刺激皮肤。本组5例患者阴囊破溃(1例感染),均为院外带入,询问原因:在家自行购买使用接尿器,缺乏正确指导。
3.4 加强健康宣教,认真落实床头交接班制度:对使用接尿器患者,护理人员要交代使用中注意事项,对出院患者要做好出院指导,并教会家属皮肤出现异常时的处理方法。晨间床头交接班时,认真查看使用接尿器患者会阴部皮肤情况,以便及时发现问题,及时处理。特别在危重患者、卧床患者较多的科室,如神经内、外科,床头交接班时只顾交接危重患者,而忽略了病情相对较轻的患者。
百济护理师温馨提醒:如果您在接尿器的使用过程中遇到任何的疑问或困惑,欢迎咨询百济新特药房的专业护理师,全国统一服务热线400-101-6868。
参考文献:郭珂清 《应用接尿器患者常见皮肤并发症的原因分析及护理》 《当代护士(专科版)》 2010年12期