导读:不能自主控制排尿,多数为男性病人。临床上对于各种原因引起的长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要是脑血管病)、长期昏迷、语言失调、高位截瘫及老年男性病人的小便失禁,大多数采取导尿来解决,但导尿会产生诸如破坏尿道黏膜屏障等弊端。近年来,越来越多接尿器应用与临床实践,本文通过对30例病人应用男性接尿器的临床观察,来介绍接尿器,并对其做了如下报告。
1、材料与方法
1.1 研究对象将各种原因引起的尿失禁或排尿不能自理者60例分为观察组、对照组各30例。其中脑血管病30例, 心血管病6例,昏迷病人16例,骨折8例;年龄17岁~ 72岁。
1.2 方法对照组应用临床应用效果最好、最实用的虎泰牌男式自理接尿器,按说明进行操作。观察组采用自行研制的一种新型医用胶乳男性接尿器[专利号( ZL012158240)] , 主要由接尿装置(阴茎套和暂贮器) 、贮尿装置和固定装置构成,先将病人会阴剃毛洗净,消毒尿道口及外阴后, 将医用密闭式男性接尿器肤贴上的护膜撕下,套上阴茎再将肤贴贴在耻骨及两侧腹股沟固定好。两组病人每日清洗会阴及肛周1次。
1.3 标本采集与培养 在应用接尿器即时和以后每隔2日给病人放尿时,按无菌技术操作, 从暂贮器上方管道侧壁用10mL无菌注射器抽取尿5mL~ 10mL做细菌培养,阳性者做细菌鉴定,直到第16日。
2 结果
2.1 两组应用接尿器不同时间发生异常情况比较
组别 应用时间 漏尿 脱出 阴茎潮湿肿胀 |
对照组 2d~ 6(20.0) 3(10.0) 20(66.7) 7 d~ 2(6. 7) 2(6. 7) 3(10. 0) 15d~20 d 3(10. 0) 3(10. 0) 12(40. 0) |
2.2 尿感染致病菌情况 共检出致病菌9株,其中革兰阴性杆菌7株, 真菌2株, 在7株杆菌中, 大肠埃希菌3株, 费劳菌1株, 铜绿假单胞菌1株, 肺炎克雷伯菌1株, 产气杆菌1株。在观察组尿培养中分离出1株肺炎克雷伯菌, 这位病人患有下呼吸道感染, 痰培养与尿中致病菌一致。
百济护理师温馨提醒:研究证明, 新型男性医用接尿器安全使用最佳时间是10d, 也可延至12d, 故临床应用10d予以更换就可避免尿路感染。
参考文献:刘怀芹 钱振喜 杜宪梅 蔡秀华 《男性接尿器的临床应用研究》 《护理研究(上旬版)》 2005年28期