选择最合适的导尿管,是保证病人舒适的重要措施,并与治疗费用预算相关。由于尿道插管是损伤性操作,会压迫纤弱的尿道粘膜,因而导尿管的材料特性与导尿管的选择高度相关。用于尿管的材料有聚氯乙烯(PVC或塑料),乳胶(有或无涂膜),和100%硅胶。制成导尿管的材料决定了其可以留置的时间,短期(28天以下)或长期(3个月以下)。患者在选择导尿管的和使用导尿管的时候往往有很多疑问,下面我们便来一一解答:
1、哪些导尿管最适合短期使用呢
塑料导尿管,乳胶导尿管,PTFE-涂膜乳胶导尿管
2、哪些导尿管最适合长期使用?
弹力硅胶涂膜乳胶导尿管,100%硅胶导尿管,水凝胶涂膜乳胶导尿管。
3、应该如何选择正确导尿管的尺寸?
女性:12/14Fr
男性:12/14/16Fr
4、应如何选择正确导尿管的长度?
儿科:30cm
女性:26cm
男性:43cm
5、应该如何充盈球囊?
产品包装上注有充盈容量的提示,应该认真遵从,充盈不足会引起球囊变形,其风险为导尿管从膀胱脱位。建议球囊只可采用无菌水充盈,不可采用以下物质充盈球球囊:
A、空气:球囊会漂浮于液面,使导尿管的引流孔处于尿液以上,这会造成引流中断,并使导尿管头部接触到膀胱壁,引起刺激。
B、盐水:使用盐水会引起结晶形成,堵塞充盈道,造成严重的排空困难。
C、自来水:由于自来水和尿液的密度差,会发生渗透。这将引起细菌由水进入膀胱,同时自来水中含有颗粒物质,会堵塞充盈道。
6、怎样使用预先充盈式的Foley导尿管?
预先充盈式Foley导尿管使用方便,节省时间和金钱,因为充盈时无需使用注射器,无菌水安瓶。正确容量的无菌水被储藏于阀门端的储水腔,供应充盈球囊所需。储水腔有一个可撤出的夹钳关闭。
常规方法是插入导尿管后,撤出并弃置夹钳。
轻柔地挤捏储水腔。
标准尺寸的球囊将自动被10ml无菌水充盈。
7、什么时候应该更换导尿管
这几乎完成取决于病人对导尿管的反应。某些特别的病人,会很容易发生成壳,因此,通过观察和记录在这些病人中,某些导尿管在堵塞前保持功能的时间长短,即有可能估计该导尿管的使用寿命。通过这种技术,既可有计划地为病人重新插管,在堵塞发生前置换导尿管。