硅胶导尿管的硅胶主要成份是二氧化硅,它由自然界中存在的矿物经洗涤、加工后成为粒状或珠状。硅胶的两种特性使得它在包装业内应用广泛,即无毒与无腐蚀性,它被美国FDA机构批准可用于食品与制药工业。硅胶的化学组份和物理结构,决定了它具有其他实用性,同类材料难以取代的特点:化学性质稳定、热稳定性好、吸附性能高、对组织兼容性大,有较高的机械强度等。
硅胶导尿管使用前,首先清洗病人会阴部要彻底,特别是大小便失禁者,反复冲洗以减少尿道微生物的数量。操作时,护理人员要洗手,严格执行无菌操作,操作过程中保持一个无菌区域。选择粗细合适的硅胶导尿管。老年妇女因尿道括约肌松弛可选择型号大一些,一般选用12号乳胶双腔气囊硅胶导尿管,刺激小,反应小。插管动作轻,以免损伤尿道。
使用硅胶导尿管时,将导管前端(集尿端),经病人尿道插入膀胱内,应保证导尿管的排液进入膀胱后,再插入3cm,然后按球囊额定容量注入无菌水,轻轻牵引,使导尿管定位;取出时先放掉球囊内的无菌水,再动作和缓地取出导尿管,切勿用力拉,避免造成尿道损伤。
硅胶导尿管插管时间不宜过长,病人尿液作细菌培养,尿常规检查均为阴性,时间越长,发生率越高。一旦发生感染,立即停止导尿置管,如不能停止者,用1:5000呋喃西林液作膀胱冲洗,2次/d。用输液皮管在导尿管末端消毒后用输液法快速滴入200ml,保留30min后再放出,每天更换集尿袋1次。
保持尿道品相对无菌及会阴部清洁,用0.5%碘伏消毒导尿口及硅胶导尿管近端(10cm)。每月2次,清洗会阴每日2次。大便污染及小便溢出时,及时清洗、消毒,防止逆行感染。
硅胶导尿管具有表面光滑、壁薄、柔软,内径相对粗,尿液流快,不易形成壳垢,难堵塞,对人刺激性小的特点,值得临床推广应用。