要保持患者尿液引流管通畅,
导尿管放置要妥当,把胶布固定在女性大腿上、男性的下腹部,这样组织损伤小,不能牵拉
尿袋,应挂在床边,不能接触地面或放在地上,不能改变导尿管固定时间,间隔开放。鼓励病人多饮水,有足够的尿液保持自然地冲洗尿道系统。
尿失禁是排尿障碍性疾患的常见症状,并非独立性疾病,而是某些疾患及膀肤功能障碍的结果.尿失禁的原因错综复杂,它包含复杂的社会的、心理的、生理的、病理的刺激因素,并由此给患者带来社会活动不便及个人卫生方面的沉重思想负担,甚至导致心理上的变化。尿失禁具有功能性、压力性、反射性、压迫性、持久性、尿频急等特点,因而成为护理工作中比较困难的一个课题。
使用导尿管前首先清洗病人会阴部要彻底,特别是大小便失禁者,反复冲洗以减少尿道微生物的数量。操作时,护理人员要洗手,严格执行无菌操作,操作过程中保持一个无菌区域。保持尿道口相对无菌及会阴部清洁,用0.5%碘伏消毒导尿口及导尿管近端(10 cm)。每月2次,清洗会阴每日2次。大便污染及小便溢出时,及时清洗、消毒,防止逆行感染。
选择封闭式导尿系统以减少细菌的污染,尽量保持其密闭性。避免轻易分离导尿管与集尿袋的接头及频繁取尿标本等动作。集尿袋每周更换1次,放尿或更换集尿袋时应执行无菌操作。留置导尿管易引起尿路感染已是共识,密闭式引流也已成为预防尿路感染的一种手段。但对于集尿袋更换间隔时间意见尚不一致。
集尿袋更换时间目前无统一标准有资料认为医院内获得性感染中40%为尿路感染,且又有7成以上与尿管使用有关,尿管留置3~21日内,病人菌尿发生率按5%递增。因病情需要有时又不能不留置导尿管。如何预防尿路感染的发生,众多学者的相关研究认为:变开放式引流为密闭式引流可以减少感染机会。但对于集尿袋更换时间,各医院或各医院的每个病区都没有得到很好的统一。