导尿管主要适用于尿失禁患者导出尿液使用, 对于大多数人来说,使用导尿管有可能只是暂时的,但是也有可能会成为终生需要。但不管怎样,几乎所有的有尿失禁问题的人士都可以通过专业护理人员指导、使用合适的失禁用品或是自行处理来解决这个问题。
尿失禁从病理生理机制上看,既有中枢与末梢神经系统的失控,又有局部肌肉器官的失控,所牵涉的绝非泌尿外科一家,病因交叉,系统重叠,就是一个经验相当丰富的医生.也要经过一番推敲、思考.利用一些特殊的仪器和检查方法才能做出初步诊断,进而决定治疗方式。有些病例只要做一些针对性锻炼就可以解决,有的则要采用中西药物治疗,有的还需要采取特殊的手术以纠正其病理因素。
有很多因素能够导致只有使用导尿管才能正常排尿,比如脊柱问题、
前列腺肥大、手术后遗症或者先天性残疾等。导尿管适用于逼尿肌瘫痪的尿潴留患者,尤其是脊髓休克期的患者或需要一次性导尿的人群。导尿管表面结合一层应用高分子材料——聚乙烯基吡咯烷酮(PVP),遇水后极其润滑,好的润滑性保证导尿全程顺利,插拔管容易,患者使用舒适,对尿道黏膜刺激小。
尿失禁在高龄老人中极为常见。其原因首先是随着年龄的增加骨盆支持结构松弛,当腹压增加时,便不能自主控制排尿,特别是在咳嗽、打喷嚏或活动时,尿液会不自觉的溢出;其次男性老人前列腺增生也是原因之一。尿失禁除了给老人带来诸多不便而影响生活质量外,经常有滴残尿也易引起外阴、阴道、尿道、膀胱等部位或器官的各种感染性疾病,特别是老人对各种细菌感染的抵抗力下降,故更应注意这一问题。另外由于尿液异味的困窘和自尊心受损,妨碍了老人参与社交活动,极度困扰着老人的生活。
要充分考虑每一位患者的具体情况,作出相应的护理诊断,制定出相应的护理计划并加以实施评价;提高患者的自理能力和对家属的指导;加强心理护理;选择合理的导尿管以及
尿袋;注重非侵入性的行为训练疗法。
与患者及家属分析尿失禁的原因及形成的问题,以取得他们的共识。对因自理能力降低或沟通障碍引起的尿失禁,要制定协助排尿的时间计划,及时帮助患者排尿。对完全不能自控的失禁,则要制定较周密的计划,如
老年性痴呆。
根据护理记录分析尿失禁的原因,选择相应的方法,如留置导尿管、诱导法排尿等。对卧床患者,应设法解除患者的自卑心理,缓解患者的精神紧张;注意对其显露部的遮蔽,便后及时清洗,保持会阴部清洁、干燥,防止感染。对因精神因素、时间、环境因素所致的尿失禁,应详细了解病因,做好耐心、细致的解释工作,消除患者思想上的不安和恐惧,妥善安排其周围生活环境,在精神上给予最大的安慰,则其尿失禁有可能消失。