伤口的良好修复有赖于合理的处理与伤口护理,目的是尽可能在短时间内闭合伤口,完成再上皮化。摔破口子、蹭破皮、刀子划伤、玻璃扎等等工作中屡见不鲜,家庭药箱常会备有紫药水、红药水、酒精、碘酒、消炎粉等外用药,万一有情况,不管三七二十一,一通招呼,似乎心里才踏实。殊不知,时代变迁,科技进步,我们有很多固有的习惯,也需要与时俱进,不断改变。以下几点是一般人常见伤口护理错误的认识:
一、保持伤口干燥——错
当皮肤表层细胞游移增生时,若遇到结痂,则皮层细胞难以移动,伤口愈合时间变长。伤口上适当的湿度会加速愈合。
二、多涂药水——错
以往伤口处理常是双氧水、碘酒、红药水、紫药水涂得“姹紫嫣红”的,但今认为这些消毒药水,会破坏到肉芽组织,减少白血球活性。消毒是必要的,但要迅速,马上用生理盐水把这些消毒药剂冲拭为好。
三、必用抗生素——错
除非感染已发生,不然不用抗生素,即使是局部的抗生素药膏,也会影响伤口愈合,重要的是用生理食盐水──冲、冲、冲。
四、伤口愈合必须要有氧--错
在伤后6天内,伤口的确需要有“氧”,氧为形成胶蛋白所必需。最好暴露,至少要留有一定的空隙才对。 然后在伤后6天后,不需要氧气。特别是对已经错过正常愈合步骤的慢性伤口及难愈合伤口/感染伤口,病理学认为:创面在湿润、无氧或低氧的情况下,血管的生成,纤维细胞和角化细胞有丝分裂明显加快。所以使用熊氏再生膏后应该紧闭包扎。
用药及包扎伤口护理的一种重要的手段,包扎的目的是保护伤口免受外源性细菌污染,避免活动时造成伤口表面的损伤;确保伤口湿润,为再上皮化提供一个适宜的愈合环境;预防新生肉芽组织因干燥而发生坏死。
在包扎用药过程中注意以下几点:
①卫生纸及纱布必须与伤口床紧贴;
②敷料厚度以最外层不被渗透为原则,渗出液较多时,稍厚一些约2-3cm厚,后期伤口即将愈合时减薄至1-2cm。
③最后用绷带适当加压包扎,压力均匀、适度,使敷料与伤口紧密接触。
百济药师温馨提醒:简单的伤口护理,一般伤口愈合应该尽量少活动为原则,休息时,尽量减少对伤口的压力。例如腿部有伤口,在休息可将腿部抬高(放在凳子上),加强血液循环,减少压力。