导读:皮肤瘙痒是由于尿毒症毒素过高,通过皮肤渗透形成的尿素霜沉着,刺激皮肤所致,高毒素刺激神经系统引起失眠;并且伴有肾性高血压、浮肿、严重贫血、酸中毒等并发症状。因此,尿毒症患者会患有皮肤瘙痒。紫外线光疗仪照射可以治疗多种皮肤病,相关专家应用紫外线光疗仪治疗尿毒症患者的皮肤瘙痒,现将临床观察报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
门诊和住院患者诊断为慢性肾功能不全尿毒症期的患者56例,其中男26例,女30例,患者年龄35~74岁,平均:(45.1±5.5)岁,以上患者均在我院进行规律血液透析(每周3次,每次4h)均同时给予抗组织胺药物,生血素,活性维生素D3等对症治疗。
1.2 方法
研究前对所有的患者进行瘙痒程度评分。患者在规律的血液透析基础上应用紫外线光疗仪(上海希格玛公司生产)全身照射治疗,采用中波紫外线(波长285~320nm)照射,每次10min,每周3次,连续4周(期间血液透析患者不做血液滤过或血液灌流)后再次做瘙痒程度评分,用统计学方法评估治疗效果。
1.3 疗效判定
显效:皮肤瘙痒明显缓解,白天无瘙痒,夜间偶有瘙痒;有效:皮肤瘙痒部分缓解,仍有轻微瘙痒,但不影响日常生活及睡眠;无效:皮肤瘙痒无缓解,昼夜均有瘙痒,并影响日常生活及睡眠。
2 结果
皮肤瘙痒缓解显效21例,有效25例,无效10例。总有效率为82.14%,治疗前后比较差异显著。
3 讨论
皮肤瘙痒是维持性血液透析尿毒症患者常见的临床症状。在血液透析的基础上进行血液滤过或血液灌流能有效减轻瘙痒,但价格昂贵。皮肤瘙痒的血液透析病人体内的肥大细胞数量和组胺的水平都较无瘙痒的病人高。而紫外线光疗法能减少病人体内肥大细胞的数量,并能导致肥大细胞的凋亡。目前的研究表明紫外线光疗对血液透析病人的皮肤瘙痒有肯定疗效。
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参考自:崔秀娴《紫外线光疗仪照射治疗56例尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察》《中外医疗》,2010年13期