导读:银屑病,俗称牛皮癣,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。牛皮癣春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。光疗,就是利用光线的生物学效能来治疗疾病的一种方法。相关专家运用光疗仪给银屑病患者进行治疗,效果良好,先将报告呈现如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 48例静止期寻常性银屑病患者,无光过敏史疾病。无肝肾功能损害等严重内脏疾病,无结核及白内障病史。其中男性28例,女性20例;平均年龄28岁(10~72岁);平均病程3年;斑状银屑病34例,点滴状银屑病14例;皮损分布于全身,皮损面积占体表面积的10% ~40%。
1. 2 方法
1. 2. 1 治疗方法 将48例患者在辐照前皮损处外搽0. 1%甲氧沙林溶液,3S-03AB光疗仪治疗,辐射强度为45 mW /cm2,峰值为308 nm中波紫外线(UVB)局部照射,初始剂量根据患者的皮肤类型来确定。儿童为0. 3 J/cm2,成人为0. 4 J/cm2,每次增加0. 1 J/cm2,至发生红斑反应不再增加剂量。每周照射5次, 3周为1个疗程,最大剂量为1. 2 J/cm2。
1.2.2 疗效评价 每两周记录一下病人的皮损恢复情况和病人照射后皮肤干燥、瘙痒、灼痛、红斑和色素沉不良反应情况。根据寻常性银屑病患者的靶皮损进行治疗前及治疗后的情况用银屑病皮损面积和严重程度指数 (PASI)评分标准进行皮损面积评分。改善率=(治疗前PASI评分-治疗后PASI评分)/治疗前PASI评分×100%。将按痊愈、显效、有效、无效4级标准进行疗效评估。痊愈:PASI积分改善率>90%;显效: PASI积分改善率>60%;有效: PASI积分改善率>25%;无效PASI积分改善率<25%。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。
2 结果
46例寻常性银屑病患者均接受完了至少16次的照射,总疗程共3个月左右。2例因为光毒效应停止治疗。42例寻常性银屑病患者在照射5次后,鳞屑减少;照射8~10次后,皮损浸润减轻,面积缩小;照射10~12次以上,面积明显缩小,肥厚的皮损明显变薄。48例患者中痊愈20例,占41. 67%;显效19例,占39. 58%;有效3例,占6. 25%;无效6例,占12. 50%;总有效率87. 50%。
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参考文献:熊林《紫外线光疗仪治疗寻常性银屑病疗效分析》,《临床和实验医学杂志》,2009年01期