导读:由于带状疱疹入侵人体皮肤细胞和神经细胞等其他组织器官,会并发多种严重乃至致命的疾病,给患者带来很大的伤害,如果不及时治疗可能会引发各种其他并发症,因此,预防生长期残留的带状疱疹后神经痛是治疗带状疱疹的关键。本文对418例带状疱疹患者进行UVN光疗仪联合阿昔韦洛治疗,得到可靠数据,现将临床研究报告如下。
1、资料与方法
1. 1 临床资料: 本组患者418例, 均符合《临床皮肤病学》第3版有关带状疱疹的诊断标准: ?单侧起疹, 簇集性水疱为主, 沿神经走向, 带状排列; ?局部烧灼样疼痛,发加剧; ?否认既往有相同病史。并除外光敏性皮肤病患者、青光眼病史患者才可行UVN治疗。418例患者随机分为UVN光疗仪联合阿昔洛韦治疗组 (治疗组), 单纯阿昔洛韦治疗组(对照组)。治疗组209例, 男151例, 女58例, 年龄30~72岁。对照组209例, 男149例, 女60例, 年龄28~ 75岁。治疗前两组间在性别构成、年龄、病情等方面差异无统计学意义, 具有可比性。
1.2 治疗: ( 1)治疗组: 采用UVN光疗仪治疗, 患者可采取坐位、卧位, 以舒适为宜, 病变部位应充分暴露。首次按80%的最小红斑量(MED)约为30s照射, 次日如果照射部位皮肤无异常反应, 即以每日1次30s为标准照射治疗, 以后根据照射后皮肤的红斑反应情况可酌情增加照射时间, 一般每次增加5~15s, 即为前照射量10%~30%, 每日1次, 连续7d后停止照射。治疗时, 患者必须戴墨镜以保护眼睛, 面部有皮损者, 用毛巾遮盖无皮损部位, 以免产生色素沉着, 影响美观, 并联合阿昔洛韦按5~10mg/kg、2次/d加入5%葡萄糖注射液或生理盐水中静脉滴注。两次之间加输一组能量合剂, 两次间隔时间最好大于1h。( 2) 对照组: 以阿昔洛韦按5~10mg/kg、2次/d加入5%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注。两次之间加输一组能量合剂, 两次间隔时间最好大于1h。所有患者治疗期间均口服维生素B1、西米替丁, 外用炉甘石洗剂或聚维酮碘软膏。患者如出现脓疱或局部皮肤溃疡可加用抗生素治疗。7d为1个疗程。
2、结果
结果显示, 经过7d治疗, 治疗组止疱时间及止痛时间均短于对照组。不良反应: UVN光疗仪治疗的急性副作用为疼痛性红斑和水肿, 甚至水痘形成、瘙痒。
观察结果显示, 治疗组带状疱疹疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0. 05)。由此可以说明UVN光疗仪联合阿昔洛韦治疗具有快速止痛和促进疱疹愈合, 缩短病程, 同时可以降低费用等优点。本组病例不足之处为未能进行出院随访观察。
参考文献:谭开明 李伟权 陈宏辉 《UVN光疗仪治疗带状疱疹的临床分析》,《中国医师进修杂志》,2006年36期