导读:昏迷、尿失禁、长期卧床不能自主翻身的重症病人容易生褥疮,康惠尔泡沫敷料采取3-D发泡高分子材料,能够快速大量吸收渗液,减少皮肤浸渍CMC水胶体成份,粘胶面可加速褥疮伤口愈合,是临床必备的医药用品。
褥疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死。它是临床常见的并发症之一,且很容易引起感染,一旦恶化会给病人带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡。褥疮感染出现并发症在住院条件下死亡率可达50%,是7%~8%脊髓病人直接死亡的原因。老年病人与褥疮有关的死亡率为23%一37%,发生褥疮的老年人较无褥疮的老年人,死亡率增加4倍,如褥疮不愈合,其死亡率增加6倍J。可见,褥疮是护理工作需要攻克的一大“顽症”。
重建或恢复皮肤屏障是烧伤治疗的最终目标,一个性能优良的创面覆盖物可暂时起到皮肤屏障功能的部分作用,提供一个有利于创面愈合的环境。康惠尔泡沫敷料具有良好的生物相容性,控制和吸收创面渗液,阻止细菌侵入,适合气体和水蒸气透过,提供良好的湿性愈合环境,保护新生组织,加速创面愈合。康惠尔泡沫敷料具有一定的黏性及弹性,随行性好,病人运动受限不明显,敷料不易脱落。由于敷料不与创面粘连,在换药时减轻了病人疼痛,增加病人的舒适度。医护人员通过应用康惠尔泡沫敷料,减少了换药次数,减轻了医护人员的工作量。通过对康惠尔泡沫敷料的预先加工裁剪,使其更加适合关节部位的包裹覆盖。因此,康惠尔泡沫敷料在膝部的烧伤治疗中取得了满意疗效,值得临床推广应用。
如何充分发挥康惠尔泡沫敷料特性?
(1)对创面作系统评估。①全身性评估:患者潜在的疾病、合并症、营养情况、经济状况等;②局部评估:是急性还是慢性创面,创面的大小、深度、组织的丢失量、存活情况、感染程度等,根据评估的情况拟订治疗方案。
(2)合理清创。一般而言,伤口清创有手术清创、机械性清创、酶学清创、化学性清创及自溶性清创。伤口使用清创胶属于自溶性清创。对于大量坏死组织或坏死组织与其他成分(如药物)混合在一起时,则需将手术清创或机械性清创与自溶性清创联合使用。
(3)使用综合疗法促进肉芽组织生长。由于褥疮是全身、局部因素综合作用引起的皮肤组织变性、坏死的病理过程,因此应采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合措施。本组中1例因严重营养不良且经济极度困难而致伤口局部换药效果不明显;相反有2例患者,尽管其中1例创面长达14个月,另1例创面广泛(涉及整个臀部及骶尾部),但由于重视翻身,加强全身支持疗法(静脉输入白蛋白、氨基酸等),创面较快愈合。
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