George Winter1962年首先观察并揭示了湿性愈合环境的重要性,从此闭合伤口的治疗诞生了。在所有的敷料中,水胶体敷料最有潜力。大量的临床实验及实际应用都证实,水胶体敷料不仅能加速伤口的愈合,而且可以留下一个美观的疤痕。这是因为当在闭合情况下,成纤维细胞被 高度活化,将产生较多的羟脯酸,有利于较小的疤痕。
水胶体敷料由弹性粘附性水胶体组成,厚度为250μm,含有Carmellose,它与伤口渗出物合在一起形成一种水凝胶,这种凝胶能膨胀填充贴剂与伤口之间的空隙。水胶体敷料的外表面为透明聚氨基甲酸乙脂,厚度为25μm,能防止微生物的渗透,只能在边缘部分渗透氧,二氧化碳和水,同时采用表面硅释放纸和可移性透明线,使水胶体敷料更换保证无菌。
水胶体敷料具有吸收伤口内渗出液和毒性物质,维持足够的伤口湿度,促进组织生长的功能,并有允许氧交换而阻挡微生物通过的半透膜特性,是一种新型敷料。水胶体敷料的出现,在伤口愈合的领域内提出了一个新的观念,改变了人们传统的伤口干性愈合的概念。
水胶体敷料创造了一处清除腐败坏死组织及伤口分泌物并使新鲜肉芽组织生长的环境,这个环境不是干燥的,而是一个湿润的场所,具有主动吸收伤口渗液及有害的毒素,刺激肉芽组织生长,促进伤口愈合的作用。
在伤口护理大多数病例中,使用水胶体敷料是十分有效的。每次换药时,清洗伤口换上新的水胶体敷料即可。应该尽量减少局部软膏治疗,因为大多数药物如抗菌素,会引起潜在的过敏,其结果是引起Ⅳ型变态反应性皮炎。对此有过敏的病人还有发生全身性反应的危险。
理想的伤口贴应粘性很好,能渗透水蒸汽,能防止电解质、蛋白质和热量的损失,并能防止细菌的侵入,它应该能防腐、无抗原、无毒、止血、易耐受,且容易储存和使用,它应能帮助伤口愈合并感觉舒适。目前还没有一种贴能满足上述原则,但水胶体敷料能加速愈合,为伤口提供的湿性和密闭环境,有利于坏死组织的溶解,达到清创效果。