褥疮是
溃疡贴应用最为广泛的创面之一。褥疮创面的局部处理原则是减缓局部压力,以及促进创面的愈合。溃疡贴在创面局部形成一个湿润的闭合性的环境,可以阻隔外界微生物的侵入,防止感染,另一方面,溃疡贴还可以使局部组织受压得以重新分布,缓解组织受压情况。
1989年有一项对比试验:该项临床研究录入了50个病人共56个褥疮创面,病人需长期护理。病人分为康惠尔溃疡贴治疗组和常规盐水纱布组,对两种治疗在褥疮创面的清创和愈合进程,病人的疼痛感,护理时间等方面做比较。几周后,用康惠尔溃疡贴的创面面积缩小程度明显大于应用盐水纱布的创面,第6周时,这种差异已呈统计学上的显著性(P= 0.006);同样在第6周,康惠尔溃疡贴组的创面面积中位值是治疗前的创面面积的0%,而盐水纱布组则为31%。(P=0.016)。同时,康惠尔溃疡贴只需每3-5天更换一次,大大缩短了护理的时间(P<0.001)。
1995年,有临床试验对42个2-3期的褥疮创面用康惠尔溃疡贴治疗8周,其中,24个创面(57%)愈合,创面面积缩小平均达81.5%,平均使用时间为4.2天,在共278次换药中,92.1%容易揭除,87.4%容易敷贴,90.3% 无痛感。 溃疡贴独具创面愈合促进作用和减压双重功效的创面愈合敷料,其减压效果在早期的一项用5位健康人进行的实验得到证实。5健康人为23-44岁,体重65-90公斤,以激光多普勒测定使用减压贴前后骶尾部皮内和皮下的血流发现,康惠尔减压贴确可缓解局部压力,改善局部皮内和皮下组织的供血。
感染在褥疮的发生和发展中都起着重要的作用。因此,一旦创面出现感染,必须全身使用敏感的抗生素。尤其是深度溃疡患者常并发骨髓炎或者全身性感染,使患病死亡率大增,因此抗感染治疗在褥疮治疗中有着非常重要的意义。然而,预防性使用抗生素并没有得到科学的支持。
溃疡贴具有低到中度渗液吸收能力,隔热,阻隔外界异物、细菌等,使创面肉芽新鲜,创面周缘表皮开始向创面中心移行,创面缩小,渗出液逐渐减少。溃疡贴与创面之间存在着多种形式的相互作用,如吸收渗出液以及有毒物质、允许气体交换,从而为愈合创造一个理想的环境;阻隔性外层结构,防止环境中微生物侵入,预防创面交叉感染等。