随着人民生活水平的日益提高,高血压患者日益增多,我国现有1.1亿高血压患者,1991年全国高血压抽样调查资料显示,当时的高血压知晓率仅为27%。不良生活习惯(高盐饮食、饮酒、吸烟)是高血压患者的主要危险因素。目前已公认的与生活方式有关的高血压致病因素是遗传、超重、高盐、饮酒等,而这些多数与饮食因素有密切关系。为此,改善饮食结构和饮食习惯就成为高血压非药物治疗的必要手段。
1 高血压的饮食原则 饮食疗法不是简单地减少食物中的某些成分,而是要纠正不良的饮食习惯及生活方式。利用非药物治疗对高血压患者能起到治疗效果。
2 高血压的饮食措施
2.1 控制能量的摄入 超重和肥胖是高血压病的危险因素之一。因此要依据体重情况,调整膳食,严格控制能量的摄入,把体重控制在标准体重范围内(标准体重kg的简易计算方法为:身高cm-105),肥胖者应节制饮食,减轻体重(体重减轻以每周0.5~1.0Kg为宜)。根据研究,体重每下降10公斤,收缩压可以降低5~20mmHg。
2.2 限制钠盐的摄入量 限纳饮食是在烹调过程中少放盐甚至不放盐的饮食。对轻度高血压或有高血压家族史者,每日食盐量应在3~5g,中度高血压者,每日1~2g食盐(折合酱油5~10ml),重度高血压患者,应给予无盐膳食。限制钠盐的摄入,可使许多病人的血压下降,并且可减少对降压药物的依赖。
2.3 减少脂肪、胆固醇的摄入量 脂肪应占总能量的25%以下。胆固醇每日的摄入量应限制在300mg以下。可多吃一些鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,预防中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,预防血管破裂,防止高血压并发症有一定作用。
2.4 适量摄入蛋白质 高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜,每周还应吃2~3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿、钠排出,从而降低血压。
2.5 适当增加矿物质 多食含钾、镁、钙等食物。钾盐,钙、镁可对抗高盐的升压和血管损伤作用,低钙、低镁及钙、镁代谢异常与高血压有关。
2.6 补充粗纤维、膳食纤维素 膳食纤维是指食物中在人体肠道内不能被吸收的各种成分。膳食纤维能延缓食物中糖的吸收,可降低空腹和餐后血糖,多食含纤维素的蔬菜既能达到控制热能代谢的目的,又能增加饱腹感,还能促进胃肠蠕动,防止便秘,减少糖脂的吸收,减少高血脂对血管壁的损害,从而减少心血管疾病的发生。
2.7 补充足量的维生素C 大量的维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改善心脏功能和血液循环,橘子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等食物中,均含有丰富的维生素C。
2.8 限制饮酒 饮酒与血压水平及高血压病患病率之间有关联。建议男性每日饮酒的酒精量应少于20~30克,女性则少于10~15克。患有高血压者应坚决戒酒,因为酗酒会明显增加脑卒中发生的机会。
2.9 戒烟 因为烟中的尼古丁和焦油不仅可使血压出现一过性升高,甚至还有增加脑中风发生的风险。吸烟还会降低对降压药的敏感性,使患者不得不增加降压药物的剂量。
2.10 忌食用兴奋神经系统的食物,如浓茶、咖啡等,适当增加海产品摄入,如海带、紫菜、海产鱼类等。
综上所述,不良生活习惯是高血压患病率的影响因素,健康的生活方式不仅可以作为辅助治疗的手段,也可以协助患者减少对药物的依赖。因此,对高血压病人进行饮食护理指导,保持健康生活方式,是防治高血压的有效措施。