导读:曼月乐作为一种新型的宫内给药的孕激素释放系统,不仅可以长效可靠地避孕,而且可预防和治疗多种妇科疾病。曼月乐大概拇指般长短,由一个小巧、柔韧的白色T型塑料框架构成。
曼月乐治疗子宫内膜异位症的机制:直接减少病灶中的E2受体,使E2的作用减弱导致异位的内膜萎缩,减少月经量;使子宫动脉阻力增加,减少子宫血流量;减少子宫内膜中PG的产生,缓解痛经症状。
曼月乐治疗EM和AM的深层作用机制
有关曼月乐治疗EM和AM的深层作用机制,有研究发现人类子宫存在完善的胰岛素样生长因子IGF系统,并有自分泌和旁分泌的信号调节途径。雌激素是通过调节IGF系统中各因子表达水平而达到调节子宫内膜的作用。目前认为,IGF由子宫内膜间质细胞ESC分泌,腺上皮细胞EEC无分泌IGF的功能。IGF-I是ESC的有丝分裂原,具有诱导和促进细胞分化的功能。雌激素能刺激子宫内膜IGF-I的表达,进而加速细胞的增殖。放置曼月乐后内膜的病理变化包括腺上皮细胞萎缩、间质细胞蜕膜样变、IGF-I表达显著下降。曼月乐对子宫内膜的抑制作用可能与其对IGF-I表达的抑制直接相关。研究认为IGF-II存在子宫内膜中分泌期高于增殖期,其与子宫内膜分泌和分化功能有关。放置曼月乐后,IGF-II表达明显升高,尤其在间质细胞明显。有研究者认为,孕激素对子宫内膜的长期作用使内膜蜕膜化,这种变化与IGF-I表达抑制和刺激IGF-II表达增强有关。吴锐瑾等的研究提示,IGF-II的RNA有诱导自身受体产生的可能。放置曼月乐后,子宫内膜IGF-II及IGF-IIR表达同步加强,两者改变呈正相关,提示局部高浓度的孕激素可能具有刺激间质细胞分泌IGF-II及其自身受体的功能。
从前述研究结果可以看出,曼月乐可为EM和AM提供长期治疗,又不影响体内雌激素水平。它可使子宫内膜萎缩、闭经,缓解疼痛。虽然目前尚无大样本量的报道,但长期的临床观察认为,曼月乐是治疗EM、AM和CPP的有效手段之一。
曼月乐作为一种新型的宫内给药的孕激素释放系统,不仅可以长效可靠地避孕,而且可预防和治疗多种妇科疾病;可减少月经量,治疗子宫肌瘤及其导致的月经过多;缩小子宫及肌瘤的体积;在HRT中联合曼月乐可有效保护子宫内膜,防止其增生和癌变。