胎心仪,是用来做胎心监护的电子仪器。胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常,在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时,采取有效的急救措施,使新生儿及时娩出,避免发生影响其终身的损伤。本文运用胎心仪检测孕12周孕妇胎心率,现将临床观察报告如下。
1、资料与方法
2009 年 6 月 ~ 2010 年 6 月进行孕期检查的孕妇590 例,应用 TX100La 型多普勒进行胎心探测。其中孕 12 ~16 周受检347 例,孕 20 ~ 24 周受检 154 例,孕 26 周以上受检 89 例。
方法: 嘱孕妇排空膀胱后,取仰卧位或 120°角坐位,在手法定位的孕妇待测部位均匀地涂上一层超声耦合剂,一手握检测仪主机,打开电源开关,红色发光指示灯亮,将音量电位器置于合适位置。一手将涂有耦合剂的超声换能器轻压在孕妇待测部位,稍作移动,即能从扬声器中听到清晰的胎心心跳声,先探测胎心的位置、强弱度及胎心率。然后探测胎动、静脉血管收缩的频率及强弱。探测时间一般 1 分钟,若 1 分钟胎心率有过速或过缓,应重新探测 10 分钟胎心率,若持续过速或过缓则为处理对象,根据胎心率的强弱、快慢以监护胎儿在宫内是否有早期胎儿窘迫或缺氧。以助早期临床诊断与治疗。
多普勒胎心仪的应用原理: 在 590 例受检者中 118 例对多普勒胎心仪监测是否对胎儿及孕妇造成影响持怀疑态度。多普勒胎心仪的反射声波频率降低,两者的频率差为频移。频移的大小取决于相对运动的速度,反射界面的相对运动愈快,频移愈大,反之,频移则小,心壁、血管壁、瓣膜等的运动和血液的流动,均可引起多普勒频移。超声诊断在孕期保健中是不可替代的,长期以来被认为是产科领域较为理想的简单、可靠、无痛、无创伤、无辐射、安全的检查诊断方法。一般情况下,在妇产科应用超声,对胚胎和胎儿有否潜在危害的问题,经多年临床验证,证实了其合理应用不会导致胎儿畸形,诊断性超声为患者带来的益处要远远大于其带来的相应风险。多普勒胎心仪所用的也是超声原理,但其声强远远小于普通的B 超设备。
2、结 果
590 例受检孕妇中,12 ~ 16 周受检人数 347 例,有胎心变化 202 例,其中除 2例未测及胎心 B 型超声确认为死胎,4 例经对症保胎处理后胎心率无改善建议住院治疗外其余 196 例均经对症保胎处理后胎心率转为正常。20 ~24 周受检人数154 例,其中 2 例建议住院治疗,其余 37例经对症保胎处理胎心率转为正常。孕> 26 周受检人数 89 例,其中 3 例死胎除外,其余 6 例均经处理后胎心率恢复正常。
百济护理师温馨提醒:胎心仪可以及时发现并处理早期胎儿窘迫或缺氧,建议准妈妈购买使用。
参考文献:祁亚男《多普勒胎心仪检测孕12周后孕妇胎心率临床观察》,《中国社区医师》2011年34期