伊木萨克(片)联合盐酸氟两汀治疗早泄效果好不良反应少

    早泄（premature ejaculation，PE）是常见的男子性功能障碍，影响夫妻的性生活质量和夫妻关系。为探讨治疗早泄的有效方法，我们从神经调节角度结合维吾尔医学的精华来综合探讨对早泄的治疗，拟用选择性5-羟色胺再吸收抑制剂盐酸氟两汀及维药伊木萨克片两种药物治疗早泄，探讨在分别用药及联合用药时对早泄的不同疗效，并观察不良反应。 
    
    伊木萨克片原方出自1874年出版的维吾尔医学典籍《医科思热爱扎穆》1622页。伊木萨克片是维吾尔民族治疗早泄、阳痿的传统验方。伊木萨克片治疗早泄、阳痿等疾病遵循补充摄住力和支配器官支配力的总治疗原则。通过补充-调节为治疗思路。具体的配方中，每种药物都有其特殊的作用并进行合理的搭配，增强疗效。以中亚白芨、丁香、西红花、牛鞭、乳香配伍，补益脑、肾支配器官，增强支配力；再以高良姜温肾助阳，提高肾对生殖系统的支配力；同时以龙涎香、麝香、丁香、肉豆蔻、乳香配伍，以芳香开窍、醒脑，提高机体感觉力和共觉力，增强性欲与性快感；另以罂粟壳、马钱子补充摄住力，增强机体对营养物质的保留，从而防止人体营养物质的流失。通过以上处方配伍可以看出，伊木萨克片在补益生殖系统支配器官脑、肾的同时，也提高了生殖系统的感觉力、共觉力与摄住力，从而使人体在性生活方面既增强了愉悦感而又不至于因兴奋过度而出现早泄现象。本研究显示，运用伊木萨克片治疗早泄患者，治疗后与治疗前比较可显著提高患者平均IELT，而且患者及其配偶的性交满意度评分在治疗后较治疗前也显著提高，表明伊木萨克片具有治疗早泄的作用。 
    
    盐酸氟西汀是一种高度选择性抑制大脑神经再摄取5-羟色胺的抗抑郁药物，它能增加受体部位的递质浓度，提高5-羟色胺能神经作用，明显降低交感神经兴奋性、提高射精中枢阈值，以达到延长射精的疗效。本研究显示，运用盐酸氟西汀治疗早泄患者，治疗后与治疗前比较可显著提高患者平均IELT，而且患者及其配偶的性交满意度评分在治疗后较治疗前也显著提高，表明盐酸氟西汀治疗早泄的效果显著。     

  
    PE是男性性功能障碍之一，也是含义混乱且误解最多的问题。对早泄有不同的理解，有人认为阴茎插入阴道后30s之内发生射精为早泄；有人认为阴茎插入阴道后lmin或2min即发生射精为早泄；也有人认为阴茎在阴道内抽动不足15次即射精为早泄。这些均不能反映个体间性要求的差异。1980年美国精神病学会认为：早泄是在性交期间，对射精和性高潮不能随意控制，使射精发生在个人期望之前。目前比较普遍的看法是阴茎进入阴道前、正在进入或刚进入不久就发生射精称为早泄。早泄的治疗有早期的心理疗法及行为训练法，手术法以及药物法。就目前而言，药物治疗使用最为广泛。我们在本研究中首次将维药伊木萨克片联合抗抑郁药中的盐酸氟两汀胶囊进行治疗观察，以探讨两者联合应用的町能性及安全性。 
      
    就单用盐酸氟西汀而言，结果显示其疗效略微好于伊木萨克片，但两者比较，差异无统计学意义没有显著性差异。而联合用药组患者平均IELT及其配偶的性交满意度评分也显著高于单用药A组和B组，差异均具统计学意义。表明联合应用伊木萨克片和盐酸氟两汀治疗早泄患者，会有更好的疗效。而且从不良反应结果来看，联合用药的不良反应与单用药没有显著差异，表明联合用药的患者并没有因为同时用两种药而增加不良反应，联合用药是安全的。

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